Page 22 - Investigación en salud : dimensión ética

22 Investigación en Salud. Dimensión Ética
Bioética: proceso, procedimiento
y producto
La bioética es una disciplina dialógica, en
cuanto sus postulados, aforismos y reglas
no aspiran a convertir, convencer o vencer
adversarios. Los interlocutores mantienen
su individualidad y retienen la propiedad
de la praxis comunicativa que les permite
intercambiar visiones, convicciones y creen-
cias. Es una disciplina puente en muchos
más sentidos de los que imaginó el creador
del término. No sólo es, como él quería,
puente al futuro. Es también, y sobre todo,
puente entre personas, entre disciplinas,
entre racionalidades y entre creencias. Por
muy evidente que una conclusión parezca,
la práctica de la ética discursiva exige la
contrastación de opiniones y la tolerancia.
Esta “actitud” todavía no asegura resulta-
dos, pero es condición de posibilidad para
la existencia de las instituciones sociales que
el discurso bioético ha inaugurado y con-
solidado: comisiones y comités. Errado se-
ría pensar en ellos como simples agrupa-
ciones de personas. La experiencia
demuestra que son eficaces cuando la prác-
tica legitima sus procesos y sus conclusio-
nes justifican las prácticas en un círculo
fructuoso, en el cual lo que importa es el
proceso social que el diálogo instaura y
mantiene. Un comité de ética será verda-
deramente eficaz en una institución si ésta
lo incorpora a sus usos cotidianos. Un co-
mité no solamente corrige abusos, debe
promover o cambiar usos, mantener me-
moria institucional, educar y reeducar per-
manentemente a sus miembros y a las ins-
tituciones con que se relaciona, empezando
por la propia. De esta forma, el proceso
social (la emoción, el movimiento que ini-
cia la preocupación bioética) se convierte
en procedimientos técnicos para comple-
mentar la toma de decisiones en salud.
Los procedimientos técnicos incluyen di-
versas etapas, algunas comunes a la planifi-
cación de investigaciones e intervenciones
diagnósticas o terapéuticas, y otras especí-
ficas de cada trabajo. Por ejemplo, en la
planificación de un proyecto de investiga-
ción el problema que debe investigarse suele
interpelar distintos ámbitos científicos y
éticos. Articular los principios relevantes es
una tarea fundamental del comité de ética.
Seguidamente, debe identificarse lo que
constituye dilema ético. Finalmente, com-
probar que se respeten los principios bási-
cos delineados antes.
Los productos de la actividad bioética son
de muy diverso tipo. Hay, por una parte,
productos académicos: publicaciones, libros
y revistas. Hay intangibles, tales como ca-
pacitación de personas, aumento de la sen-
sibilidadmoral y de la agudeza analítica que
alcanza a personas seleccionadas. Hay pro-
ductos transables en el mercado, como
mayor capacidad de las instituciones para
tratar los conflictos y ofrecer servicios a sus
usuarios.
En cualquiera de sus formas –proceso, pro-
cedimiento o producto– la bioética consis-
te en el empleo creativo del diálogo para
articular problemas, resolver antinomias y
discrepancias o, al menos, disolverlas en la
síntesis superior de los intereses del bien co-
mún, y producir aquellas sensaciones de
equidad y bienestar que hacen de la salud
un preciado bien (7).