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Muchas veces, en la conversación, afloró la tradicional distinción que exis-
te en la medicina desde los tiempos del
Canon
de Ibn-Sina: la teoría y
la práctica. Un saber teorético si algo tiene por misión es “hacer ver”,
pero para lograrlo debe antes formar a sus destinatarios en alguna forma
de “saber ver”. La forma práctica (o “aplicada”) de toda disciplina es un
“saber hacer” que está precedido por “hacer saber” (o “enseñar”). Entre
“saber ver” y “saber hacer” se mueve la empiria metódica de las ciencias,
tanto las de objeto como las de acciones. Y aunque sigue siendo para mí
evidente que la medicina es una ciencia de acciones y no de objetos, una
Handlungswissenschaft
(o, como también suele decirse, una praxiología)
más que una
Objektwissenschaft
, siempre he tenido por bueno al maestro
que además de buenos ejemplos sabe dar buenas razones y argumentar
con limpieza en momentos de desacuerdo
111
. Es posible que el momento
“aplicado” o “práctico” tenga más relevancia en algunos campos que en
otros, pero existe en todos.
Yo quiero destacar aquí cuánto de “conocimiento implícito” se hizo en-
tonces entraña de mi experiencia y cuánto de “conocimiento explícito”
fue críticamente examinado. Los teoremas de toda práctica están a veces
axiomáticamente embebidos en la realización cotidiana, ésa que obliga a
preocuparse de lo urgente en lugar de lo importante, al punto que los prac-
ticantes del oficio a veces dan por verdadero el uso continuo y no el uso jui-
cioso. Muchos debates sobre lo que se llama “
standard of care
” o “
best proven
treatment
” –que tanto problema causan al juzgar la ética de la investigación
médica– se verían auxiliados por una mejor reflexión sobre los orígenes del
conocimiento vigente y las informaciones sobre las que se construye.
Uno de los temas que más perdurable memoria ha dejado en mí fue la
distinción que hicimos entre trabajar “en” personas y trabajar “con” per-
sonas, en el entendido básico de que la acción médica, por definición, es
terapéutica, es decir, se orienta a ayudar a quien precisa ayuda. Muchas
111 Lolas, F. Theoretical medicine: a proposal for reconceptualizing medicine as a science of
actions.
The Journal of Medicine and Philosophy
21: 659-670, 1996.
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