Página 90 - Dimensiones éticas de las regulaciones en salud

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La bioética en el campo de la salud
La bioética se ha establecido progresivamente en el ámbito de la salud
como la plataforma común interdisciplinaria sobre la cual expertos de di-
versas disciplinas, como la medicina, la filosofía, el derecho, la teología,
la educación, la ecología y las ciencias sociales, colaboran para resolver
problemas comunes. La bioética surgió en los Estados Unidos –con ante-
cedentes también en Alemania, tras la Segunda Guerra Mundial– como
respuesta a los cambios en la práctica clínica, al desarrollo de la biotecno-
logía y a la transformación radical de la sociedad en una dirección indi-
vidualista, liberal y materialista. Surgió una nueva relación en el mundo
de la salud y de la investigación en salud, en la cual la responsabilidad
beneficente del médico para con sus pacientes y del investigador para con
los sujetos se fue sustituyendo por una ética basada en la autonomía del
paciente y del sujeto. Su enfoque es pluralista y eminentemente dialógico,
en el marco de una ética de la sociedad civil.
La deontología o ética médica tradicional, que dominó por muchos siglos,
se caracterizó por ser dogmática, normativa y de autoridad profesional,
en tanto que la moderna bioética es crítica y democrática, requiere del
juicio clínico y de la búsqueda de consensos dentro de un pluralismo nor-
mativo(1). En la realidad social actual, el cuestionamiento a la autoridad
médica como único garante en las tomas de decisión, junto con la crisis
filosófica sobre otorgar un único fundamento y autoridad al discurso mo-
ral, han provocado que la ética requiera una representatividad social y sea
necesario buscar consensos dentro de la pluralidad de visiones éticas.
La bioética surgió en un contexto social que marcó su génesis y su desarro-
llo. Nació en un momento en que se preconizaba la ideología neoliberal,
pero al mismo tiempo se criticaba el gasto público demasiado elevado en
salud y se discutían los límites para una asistencia justa. Al mismo tiempo,
existía una profunda crisis de valores, en cuanto desconfianza hacia las au-
toridades e instituciones sociales, incluidas las de salud. Los cambios en la
relación clínica, los avances en la innovación biotecnológica y la invasión