El legado de Humberto Maturana y Francisco Varela: Desarrollos, desafíos y aplicaciones de la teoría autopoiética en el siglo XXI

El legado de Humberto Maturana y Francisco Varela Desarrollos, desafíos y aplicaciones de la teoría autopoiética en el siglo XXI 198 atención y los datos como mercancías) pasan a ser parámetros constitutivos del sistema clínico-social capturado en el diagnóstico (Beck, 2020). Este giro epistemológico permite mirar la salud mental con foco en factores externos al individuo y, en un nivel superior, visibilizar cómo las disciplinas psi influ- yen en el mismo objeto que intentan abordar, y abre posibilidades de cam- bio desde dentro. Esta empresa reflexiva toma cuerpo en la neurociencia crítica, que la traduce en esfuerzos concretos para repensar la intervención en salud mental. Al respecto, Beck (2020) y Kirmayer et al. (2015) convergen en la necesidad de desindividualizar la psicopatología, no solo en sentido descrip- tivo, sino también clínico y político. De ahí entonces que estos autores abo- guen por intervenir aguas arriba , es decir, reduciendo desigualdades, forta- leciendo la cohesión social, combatiendo la discriminación y modificando las condiciones materiales de vida de forma paralela a la clínica individual. Este desplazamiento tiene implicancias epistemológicas decisivas. Como advierten Kirmayer et al. (2015), sin una incorporación explícita de las reali- dades culturales, económicas y políticas, agendas como la Global Mental Health tienden a reproducir un modelo biomédico occidentalizado que concibe la salud mental como un problema de provisión de tratamientos. De forma similar al marco postcognitivo, la exigencia de actuar aguas arriba de la neurociencia crítica no es opcional, sino una consecuencia directa de su propia epistemología: allí, donde las causas y los mecanismos de mante- nimiento son estructurales y relacionales, las intervenciones deben operar también a ese nivel. En este sentido, diversos desarrollos recientes en políticas públicas, lineamientos internacionales y modelos de atención convergen en el foco de intervención aguas arriba. A nivel de lineamientos internacionales, en el marco de la Agenda de Desarrollo Sostenible 2030 de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), el Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2030 (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2021a) define accio- nes para los Estados orientadas a proveer servicios integrados para avanzar hacia una cobertura universal en salud mental. Mientras, la Resolución A/RES/77/300 de la ONU (2023) enmarca la salud mental como derecho