Policy Brief - Alimentación saludable para prevenir el cáncer: recomendaciones para entornos alimentarios más justos y protectores en Chile

8 mayoritario a diversas políticas, con un 57,2 % de apoyo a la regulación del marketing de alimentos no saludables y un 68,2 % a los subsidios para abaratar productos saludables (Kwon et al., 2019). En definitiva, la evidencia internacional y organismos como la OMS a través de sus recomendaciones respaldan con consisten - cia dos líneas de acción prioritarias: 1) ajustar precios mediante subsidios a alimentos saludables (frescos y nutritivos como ver - duras, frutas, legumbres y pescados); y 2) ampliar restricciones de marketing de alimentos hasta los 18 años. Estas estrategias son efectivas, equitativas y viables, y dialogan con los vacíos identificados en el marco regulatorio nacional (Afshin et al., 2017; Andreyeva et al., 2022; Burgaz et al., 2024; Swinburn et al., 2013; Taillie et al., 2020) Para reducir el riesgo de cáncer asociado a la dieta, se requiere transformar los entornos alimentarios de modo que las opcio - nes saludables sean más fáciles de elegir. Ello implica coordinar acciones intersectoriales, fortalecer la fiscalización e impulsar la legislación y regulación. 4. RECOMENDACIONES PARA LA POLÍTICA PÚBLICA Este documento concentra sus recomendaciones en dos di- mensiones estructurales del entorno alimentario —asequibili - dad y exposición a marketing— por tres razones: (i) impacto esperado y evidencia acumulada en la modificación de patro - nes de consumo y en la prevención de cáncer; (ii) viabilidad regulatoria y presupuestaria en el escenario político actual; y (iii) criterios de equidad y costo-efectividad, al beneficiar de forma preferente a hogares de menores ingresos y a niños, niñas y adolescentes. Reconocemos otras dimensiones relevantes del entorno (laboral y universitario, compras públicas saludables, ordenamiento del comercio de cercanía, reformulación y dis- ponibilidad territorial); no se abordan aquí por restricciones de foco, secuencia y recursos, y porque exigen diseños normativos y operativos específicos que exceden el alcance de este docu - mento. La priorización propuesta permite avances medibles en el corto y mediano plazo con capacidad institucional existente y coordinación intersectorial acotada. 4.1 Subsidios para alimentos saludables Argumento: El precio constituye uno de los determinantes más influyentes de la conducta alimentaria, especialmente en hoga - res de menores ingresos. La evidencia internacional muestra que subsidios del 10 % al 15 % en alimentos saludables —frutas, ver - duras, legumbres y pescados— incrementan su consumo entre 20 % y 30 % y mejoran la calidad global de la dieta (Afshin et al., 2017; Andreyeva et al., 2022; Burgaz et al., 2024; Olsho et al., 2016; Waterlander et al., 2012). Estas políticas abordan un fac - tor estructural y modificable, reduciendo la exposición a dietas de riesgo y contribuyendo a la prevención de enfermedades no transmisibles, incluido el cáncer (WCRF/AICR, 2024; GBD 2022). Asimismo, revisiones recientes confirman que los incentivos fis - cales y los subsidios alimentarios son costo-efectivos en distintos contextos y generan retornos sanitarios sostenidos a mediano y largo plazo (Blanchard et al., 2024; Andreyeva et al., 2022). Propuesta: Implementar subsidios directos para la compra de frutas, verduras, legumbres y pescados, focalizados en hogares de bajos ingresos. El subsidio debiera situarse entre 10% y 15% del valor de estos productos para aumentar su asequibilidad (Afshin et al., 2017). Mediante un programa presupuestario in- tersectorial coordinado por el Ministerio de Salud (MINSAL), el Fotografía: Comerciantes vendiendo alimentos en feria local. Créditos: Ministerio de Agricultura Chile, CC BY-NC 4.0