Policy Brief - Alimentación saludable para prevenir el cáncer: recomendaciones para entornos alimentarios más justos y protectores en Chile

6 Estos determinantes estructurales muestran que las decisiones alimentarias dependen menos de la voluntad individual y más de los incentivos económicos y comerciales. En consecuencia, las políticas que modifican precios, disponibilidad y marketing son las que logran transformar de manera sostenida los patro - nes de consumo (Afshin et al., 2017; WCRF/AICR, 2018; WCRF, 2024). 3.2 Marco regulatorio actual en Chile Chile ha desarrollado un andamiaje normativo que reconoce el rol de los entornos alimentarios en la prevención del cáncer y otras ENT. La Ley N.º 20.606 (2012) instauró el etiquetado fron - tal de advertencia para productos “altos en” calorías, azúcares, sodio y grasas saturadas; prohibió su venta en establecimientos escolares; y restringió la publicidad de alimentos dirigida a me - nores de 14 años (República de Chile, 2012; Ministerio de Salud de Chile, 2017). Complementariamente, la Ley N.º 20.869 (2015) reforzó la regulación publicitaria al limitar horarios, formatos y mensajes para alimentos “altos en”, e incluyó restricciones a la promoción de sucedáneos de leche materna (República de Chi - le, 2015). En paralelo, la Ley N.º 20.780 (2014) introdujo impues - tos diferenciados a bebidas azucaradas, elevando el gravamen a 18% para bebidas con más de 6,25 g de azúcar/100 ml y re - duciéndolo a 10% para el resto, con el objetivo de modificar los precios de estos productos (República de Chile, 2014). La Ley N.º 20.670 que crea el sistema Elige vivir Sano (República de Chile, 2013) desempeña un rol de coordinación intersectorial y promoción de hábitos saludables, pero no constituye un ins- trumento regulatorio capaz de modificar los entornos alimen - tarios. La evidencia nacional muestra impactos positivos de la Ley N.º 20.606, tras su implementación, por ejemplo, las compras de bebidas “altas en” se redujeron alrededor de 23%–24%, y las calorías y azúcares adquiridas cayeron entre 25% y 27% (Taillie et al., 2020). Por su parte, la exposición infantil a publicidad de productos “altos en” se redujo en un 73% respecto del período previo a la regulación (Dillman Carpentier et al., 2023). En para - lelo, se observaron procesos de reformulación de los alimentos con tendencia a disminuir el contenido de nutrientes conside- rados dañinos para la salud (Corvalán et al., 2013). Asimismo, la reforma tributaria a las bebidas azucaradas de 2014 se asoció con disminución efectiva en la venta de estos productos (Agos - tini et al., 2018) Persisten, sin embargo, vacíos normativos que limitan el alcance de estos avances. En primer lugar, la protección etaria vigente hasta los 14 años deja sin resguardo a adolescentes entre 15 y 18 años, un grupo particularmente vulnerable a la publicidad digital (UNICEF LAC, 2023). Organismos internacionales como la OMS (2023) y UNICEF LAC (2023) recomiendan ampliar la cobertura de las restricciones hasta los 18 años, considerando la exposición continua a influencers, contenidos patrocinados y algoritmos de segmentación, que incrementan la preferencia por alimentos ultraprocesados (Boyland y McGale, 2022; Smith et al., 2019). En segundo lugar, pese a las amplias restricciones sobre los medios tradicionales, la publicidad digital permanece escasamente regulada, especialmente en redes sociales, plata- formas de video y marketing de influencia, donde las estrategias comerciales integran técnicas persuasivas personalizadas diri - gidas a jóvenes y adolescentes. Finalmente, aunque el entorno regulatorio ha mejorado, persisten inequidades en los precios relativos de los alimentos, en particular, la tendencia de que los alimentos ultraprocesados, con alto contenido de grasas, azú - cares y sodio, resultan ser más baratos y accesibles que los ali - mentos frescos y saludables (Afshin et al., 2017; Andreyeva et al., 2022; Chen y Kwan, 2015). Esto refuerza la necesidad de avanzar Fotografía: Zapallos cortados en puesto de venta. Créditos: Ministerio de Agricultura Chile, CC BY-NC 4.0