Policy Brief - Alimentación saludable para prevenir el cáncer: recomendaciones para entornos alimentarios más justos y protectores en Chile

4 Patrones dietarios con alto consumo de productos ultraproce - sados, carnes procesadas y azúcares elevan el riesgo de cáncer colorrectal, gástrico y otros, mientras que frutas, verduras, le - gumbres y granos integrales ejercen efectos protectores (World Cancer Research Fund/AICR, 2018). La evidencia epidemiológica muestra asociaciones consistentes entre el consumo elevado de carnes procesadas, carnes rojas y bebidas azucaradas y un ma - yor riesgo de cáncer colorrectal, gástrico y hepático, mientras que dietas ricas en fibra, frutas, verduras y legumbres reducen la incidencia de cáncer colorrectal y de mama entre otros (WCRF/ AICR, 2024; Veettil et al., 2021) . Estas relaciones causales se sus- tentan tanto en metaanálisis observacionales como en meca - nismos biológicos bien caracterizados —como la inflamación crónica, la resistencia a la insulina y el estrés oxidativo— que favorecen la proliferación celular y la carcinogénesis (Key et al, 2020). 2.2 Entornos alimentarios y mecanismos de impacto Los entornos alimentarios inciden en la conducta alimentaria por medio de múltiples mecanismos que no operan de forma aislada, sino interconectada. Regulan la disponibilidad, acce - sibilidad física (distancia y tiempo de desplazamiento) y ase - quibilidad económica (precio) de los alimentos, condicionando decisiones cotidianas (HLPE/FAO 2017, Egaña Rojas et al., 2022; Gálvez Espinoza et al., 2018). También moldean preferencias y prácticas a través de normas culturales, publicidad y hábitos so - ciales. Según varios estudios, estos mecanismos se organizan en bucles de retroalimentación que refuerzan un entorno alimen - tario dominado por alimentos poco saludables (entorno obeso- génico), especialmente en contextos de bajos ingresos (Sawyer et al., 2021). De esa manera, el entorno actúa como determi- nante estructural que incrementa la vulnerabilidad a conductas alimentarias de riesgo (Gálvez-Espinoza et al., 2024). 2.3 Situación de consumo y desigualdades en Chile La Encuesta Nacional de Consumo Alimentario (ENCA) realizada el año 2010 mostró que más del 95% de la población requiere cambios en su dieta (bajo consumo de frutas/verduras/legum - bres; alta ingesta de procesados y azúcares) (MINSAL, Facultad de Medicina Universidad de Chile, 2010). Por otra parte, la mal - nutrición por exceso afecta a más del 70% de adultos y más del 50% de escolares (Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas, 2025; Ministerio de Salud de Chile, 2017). Estas dos condiciones relacionadas, mala alimentación y obesidad, no se distribuyen de manera uniforme en la población. El nivel socioeconómico, el nivel educacional, el territorio y el género determinan la ex - posición a la oferta de alimentos más o menos saludables, sien- do las poblaciones más vulnerables aquellas más afectadas por aquellos entornos obesogénicos como por ejemplo,una expo - sición más marcada al marketing de productos ultraprocesados (Chávez-Ugalde et al., 2021). En esta línea, el Informe Final de la Comisión de Pobreza (2025) propone actualizar la medición incorporando una canasta saludable (GTOP) que refleje requeri - mientos nutricionales de calidad y no solo calorías, evidencian - do la necesidad de políticas que mejoren la asequibilidad de alimentos sanos. 2.4 Vacíos de política pública El marco vigente combina la Ley N° 20.606 (República de Chile, 2012)(etiquetado frontal de advertencia, restricciones de venta en establecimientos educacionales y límites a la publicidad diri- gida a menores de 14 años), la Ley N° 20.869 República de Chile, 2015)(regulación de otros aspectos de la publicidad de alimen - tos como sucedáneos de leche materna) y la Ley N° 20.780 Re - pública de Chile, 2014) (reforma tributaria que puso impuesto a bebidas azucaradas). Las evaluaciones disponibles muestran efectos relevantes, como la reducción en 23,7% de las compras Fotografía: Verduras frescas exhibidas en feria libre. Créditos: Ministerio de Agricultura Chile, CC BY-NC 4.0