Page 98 - Prioridades en salud y salud intercultural

Rafael Caviedes Duprá
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incremento de los costos de la me-
dicina ha sido muy superior al cre-
cimiento económico. Ello se debe
a varios factores, que se pueden
simplificar en un uso cada vez más
intensivo de los servicios médicos
por la población y en la existencia
de una sofisticada tecnología que
permite salvar a pacientes que antes
sólo concurrían a morir a los hospi-
tales. Por otra parte, un importante
cambio etario y epidemiológico ha
obligado a los sistemas médicos a
tratar enfermedades degenerativas,
como el cáncer, que tienen mayores
costos de tratamiento que las en-
fermedades infecciosas de antaño.
Pero, también, se observa un des-
pilfarro de recursos económicos,
errores y sobreutilización de servi-
cios, lo que nos obliga hoy a hablar
de eficiencia.
Según el psiquiatra Thomas Szasz1,
lo que antes se atribuía al pecado
hoy ocurre por la enfermedad. Esto
significa que antes los penitentes
enfermos buscaban apoyo en el sa-
cerdote, pero hoy se convierten en
pacientes penitentes del médico-sa-
cerdote. El rol del médico se sociali-
za y se sacraliza. Sobre el facultativo
se levanta la iglesia de la medicina,
cuya teología es la ciencia y sus le-
yes canónicas se reflejan en políti-
cas de salud pública que impactan
en la economía. Pero, además, hoy
nos invade la modernidad, repre-
sentada por una sociedad de con-
sumidores en un mundo de desa-
rrollo científico y tecnológico. Ello
ha obligado al “médico artesano” a
transformarse en un factor produc-
tivo de un proceso industrial, es
decir en un “médico profesional”.
A lo anterior, se agrega el progreso
económico, que ha permitido un
mejoramiento de la calidad de vida
y con mayor poder de compra, lo
que también ha contribuido a mo-
dificar nuestra conducta frente a la
enfermedad. Sin embargo, a pesar
de todo lo anterior, vivimos la pa-
radoja “epicúrea” en la cual las cre-
cientes expectativas generadas por
este progreso acarrean más insatis-
facciones en la gente, simplemente
porque lo obtenido en servicios mé-
dicos por la mayoría de ellos es in-
ferior a lo esperado. Ello se refuerza
por un bombardeo de información
seudo científica –especialmente a 1 Szasz Th. La teología de la medicina. Ma-
drid: Tusquets Editores; 1981.