Policy brief - Fortaleciendo la lactancia materna desde el ambito laboral en Chile: propuesta de políticas públicas para el período entre los 6 y 12 meses de vida del lactante

6 universitaria). El 77% de las mujeres consideró que combinar la lactancia y el trabajo era imposible, muy difícil o bastante difícil. La dificultad fue mayor entre quienes trabajan jornada completa y entre las tra- bajadoras de fábricas, aunque el 74% declaró que la licencia le permitió establecer la lactancia antes de volver al trabajo, un 26% indicó que la licencia fue poco o nada suficiente para lograrlo. El promedio de edad del hijo al regresar al trabajo fue de 4,5 meses, es decir, antes de los 6 meses recomendados para la lactancia materna exclusiva. En Sudamérica, países como Colombia, en su guía para la promoción de la LM en la empresa, refieren que, si se implementan políticas de apoyo a la lac- tancia, se observa menor ausentismo y mayor pro- ductividad, dado que favorece la reincorporación laboral después de la licencia maternal, mejorando su estabilidad laboral y, con ello, reduciendo la rota- ción. Por otro lado, se observa que las empresas con programas de apoyo a la lactancia pueden recupe- rar alrededor de 3 dólares por cada dólar inverti- do, principalmente debido a la reducción del au- sentismo y a la mayor retención de las trabajadoras (UNICEF, 2019b). En un estudio que analizó lo que ocurría en dos empresas con programas de lactan- cia establecidos, con 100 y 30 nacimientos anuales, se mostró que de las 100 mujeres que participaron y regresaron de una licencia por maternidad, el 59% alimentaba a sus hijos con leche materna, ya que contaban con asesoramiento profesional y con ins- talaciones para recolectar y almacenar la leche ma- terna. Al finalizar el estudio, encontraron que entre los lactantes que no se enfermaron (casi un tercio), el 86% recibían LM. Cuando se presentaron enfer- medades en los lactantes y se analizaron los casos en los que las madres faltaron un día al trabajo, el 25 % de las ausencias maternas se atribuyó al grupo de niños amamantados y el 75 % al grupo de niños alimentados con fórmula. El 43 % de los episodios de enfermedad en niños alimentados con fórmula provocaron al menos un día de ausencia materna. En los niños amamantados, esa proporción fue de 25 % (Cohen et al., 1995). Una de las medidas de política pública con mejores resultados a nivel internacional, en la que se debe hacer énfasis, es la extensión de la licencia de ma- ternidad. Un estudio realizado en 2018 a partir de datos nacionales de 38 países de ingresos bajos y medios encontró que, por cada mes adicional de licencia de maternidad remunerada, la duración de la lactancia materna aumentó en promedio en 2,2 meses (IC 95%: 1,1–3,4) (Chai et al., 2018). Asimismo, una revisión de la literatura del mismo año mostró que una mayor duración de la licencia de materni- dad se asocia con una mayor duración de la LM. Si bien esta relación fue consistente en la mayoría de los estudios, se observaron diferencias al estratificar los resultados según el nivel socioeconómico (Na- varro-Rosenblatt & Garmendia, 2018). Una segunda política que evidencia su contribución a la LM es la adaptación en el lugar de trabajo. Disponer de tiempo y espacio suficientes y apropiados para la extracción de leche materna se ha descrito como una modificación de los espacios laborales que fa- vorece este tipo de alimentación en los lactantes, tras el regreso de las madres al trabajo (Vilar-Comp- te et al., 2021). Por ejemplo, en un estudio sobre salas de lactancia en el lugar de trabajo, el 31,6 % de las madres que contaban con una sala de lactancia seguían amamantando a los 12 meses, frente al 14,6 % que no la tenían; los autores también informaron que un mayor número de mujeres amamantaba más allá de los 12 meses cuando la sala estaba disponi- ble (Ibarra-Ortega et al., 2020). También, la eviden- cia sugiere que contar con educación sobre LM para empleados y/o consejerías para las mujeres trabaja- doras, así como con el apoyo de otros trabajadores o supervisores, y la flexibilidad horaria, contribuye a su duración (Vilar-Compte et al., 2021). Cabe des- tacar que la mayoría de estos estudios incluye evi- dencia de países en los que las madres ingresan al