Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología A) Se diluye solo en suero fisiológico. B) Se reconstituye únicamente con agua estéril para inyección. C) Se administra sin dilución. D) Puede mezclarse con otros fármacos en la misma línea. Caso 5 Usuaria de 27 años, G1P0, con embarazo de 8 semanas, ecografía compatible con aborto retenido. Hemodinámicamente estable, sin signos de infección. 1. ¿Cuál es el manejo farmacológico de primera línea para el aborto retenido? A) Oxitocina IV. B) Metilergonovina IM. C) Misoprostol. D) Dinoprostona IV. 2. ¿Cuál es la dosis recomendada de misoprostol para aborto retenido menor de 12 semanas? A) 200 mcg vía oral dosis única. B) 800 mcg vía vaginal o sublingual. C) 100 mcg IV. D) 1000 mcg IV. 3. ¿Cuál es el mecanismo de acción del misoprostol en el manejo del aborto? A) Análogo de prostaglandina E1 que induce contracciones uterinas y ma- duración cervical. B) Inhibidor de prostaglandinas. C) Antagonista de progesterona. D) Agonista de oxitocina. 4. ¿Cuál de las siguientes es una vía de administración válida para misoprostol en aborto? A) Intravenosa. B) Intramuscular. C) Sublingual. D) Intratecal. 5. ¿Cuál es una contraindicación relativa para el uso de misoprostol en aborto? A) Edad mayor de 30 años. B) Embarazo menor de 12 semanas. C) Cesá- rea anterior. D) Sospecha de infección uterina activa. Caso 6 Usuaria de 28 años ingresa con amenorrea de 6+5 semanas, dolor pélvico leve y me- trorragia escasa. Hemodinámicamente estable. Ecografía transvaginal: útero vacío, masa anexial izquierda de 2,3 cm, sin latido embrionario, sin líquido libre. β-hCG: 1800 mUI/mL. Laboratorio: Hb 13 g/dL, función renal y hepática normales. Se plantea manejo médico. 1. ¿Cuál es el esquema más utilizado de metotrexato en este contexto? A) 1 mg/kg IV dosis única. B) 50 mg/m² intramuscular dosis única. C) 25 mg IM por 5 días. D) 100 mg IM semanal. 2. Si entre el día 4 y 7 la β-hCG no disminuye ≥15 %, ¿cuál es la conducta a se- guir? A) Dar de alta a la usuaria y esperar resolución espontánea. B) Iniciar mi - soprostol. C) Administrar una segunda dosis de metotrexato o conside- rar cirugía. D) Iniciar oxitocina. 3. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de metotrexato? 286 APLICACIÓN EN CASOS CLÍNICOS