Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología 5. ¿Qué examen de laboratorio es más útil para monitorizar el riesgo de sangrado en pacientes que reciben dalteparina? A) TP (tiempo de protrombina). B) INR. C) Plaquetas. D) Hemoglobina A1c. 6. ¿Cuál es un efecto adverso grave asociado al uso de dalteparina? A) Hiperglucemia. B) Trombocitopenia inducida por heparina (TIH). C) Es- treñimiento severo. D) Hiponatremia. 7. En profilaxis de tromboembolismo en cirugía ginecológica mayor, ¿cuándo se recomienda iniciar dalteparina? A) 7 días antes de la cirugía. B) 12 horas después del procedimiento. C) Durante la inducción anestésica. D) 48 horas después del alta hospitala- ria. Caso 4 Usuaria de 32 años, ASA I, sin antecedentes mórbidos conocidos, programada para miomectomía laparoscópica bajo anestesia general. Durante la inducción anestésica recibe sevoflurano y succinilcolina para intubación. A los 20 minutos de iniciado el pro- cedimiento presenta taquicardia progresiva, aumento rápido del EtCO₂, rigidez muscu- lar generalizada e hipertermia (39,5 °C). Se observa acidosis metabólica en gases arteriales. Es diagnosticada con hipertermia maligna. 1. ¿Cuál es el medicamento que se debe administrar como primera línea en este diagnóstico? A) Flumazenil. B) Sugammadex. C) Dantroleno. D) Etomidato. 2. ¿Cuál es la dosis inicial recomendada de dantroleno en esta usuaria? A) 0,5 mg/kg IV. B) 1 mg/kg IV. C) 2,5 mg/kg IV. D) 10 mg IV dosis única. 3. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO debe administrarse junto con dantroleno durante el manejo de la hipertermia maligna? A) Bicarbonato de sodio. B) Insulina con glucosa. C) Sugammadex. D) Blo- queadores de canales de calcio. 4. ¿Cuál es el mecanismo de acción principal del dantroleno? A) Bloquea los canales de calcio tipo L en el miocardio. B) Inhibe la acetil- colinesterasa en la placa neuromuscular. C) Inhibe la liberación de cal- cio del retículo sarcoplásmico al bloquear el receptor de rianodina (RyR1). D) Antagoniza receptores NMDA. 5. ¿Cuál es un efecto adverso frecuente del dantroleno? A) Hipertensión severa. B) Debilidad muscular. C) Broncoespasmo. D) Hi- poglicemia. 6. ¿Cuál es la preparación correcta en relación con el diluyente del dantroleno IV? 285 APLICACIÓN EN CASOS CLÍNICOS