Manual de farmacología aplicada. Para profesionales que se desempeñen en el contexto Ginecológico intrahospitalario

Manual de Farmacología aplicada · Ginecología Caso 2 Usuaria post quirúrgica de una mastectomía parcial derecha, acude a consulta gineco- lógica y menciona que ha sentido dolores moderados en la zona de incisión quirúrgi- ca. Como antecedente refiere úlceras gástricas de larga data. 1. Dado que la paciente tiene antecedentes de úlceras gástricas, ¿qué medica- mento debe administrarse con precaución para el manejo del dolor postquirúr- gico? A) Paracetamol. B) Ketoprofeno. C) Tramadol. D) Celecoxib. 2. ¿Qué medida debe tomarse para evitar complicaciones gástricas en esta pa- ciente, dada su historia de úlceras gástricas? A) Administrar medicamentos antiácidos o inhibidores de la bomba de pro- tones. B) Aumentar la dosis de morfina para aliviar el dolor. C) Realizar una endoscopia gástrica para evaluar la condición. D) Administrar medi- camentos bloqueadores de COX1 y COX2. 3. ¿Cuál sería una complicación importante a considerar en la paciente post mas- tectomía con antecedentes de úlceras gástricas que recibe AINEs como el ke- toprofeno para el manejo del dolor? A) Trombocitopenia. B) Hemorragia digestiva. C) Hipotensión severa. D) Dispepsia. Caso 3 Usuaria ingresa a hospitalización para realizarse una cirugía programada en 2 días. Dentro de sus antecedentes refiere hipertensión arterial crónica y antecedente de TVP hace 2 años. El médico le deja como tromboprofilaxis dalteparina 5000 UI al día. 1. ¿Cuál es el principal uso clínico de la dalteparina? A) Tratamiento de hipertensión arterial. B) Prevención y tratamiento de tromboembolismo venoso. C) Control de arritmias supraventriculares. D) Terapia antibiótica adyuvante. 2. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la dalteparina? A) Inhibición directa de la trombina. B) Potenciación de la actividad de la antitrombina III, inhibiendo el factor Xa. C) Activación de la fibrinólisis. D) Bloqueo del receptor plaquetario GP IIb/IIIa. 3. ¿Cuál es la vía de administración habitual de la dalteparina? A) Oral. B) Intravenosa continua. C) Subcutánea. D) Intramuscular. 4. ¿Cuál de las siguientes usuarias tiene una contraindicación absoluta para el uso de dalteparina? A) Paciente con insuficiencia renal leve. B) Paciente con obesidad mórbi- da. C) Paciente con hemorragia activa no controlada. D) Paciente post- operatorio de cesárea sin complicaciones. 284 APLICACIÓN EN CASOS CLÍNICOS