Matronería neonatal

Alteraciones hematológicas 82 5. Brindar manejo terapéutico según diagnóstico hematológico neonatal ALTERACIONES ACCIONES FUNDAMENTOS Alteraciones de la coagulación Administrar vitamina K intramuscular en atención inmediata. Dosis: 1 mg en recién nacidos con peso mayor a 2 kg y 0.5 mg en recién nacidos con peso menor a 2 kg. Por protocolo se debe administrar a todo recién nacido, considerando las características fisiológicas del metabolismo de la vitamina K in útero. De esta forma se previene la enfermedad hemorrágica. En recién nacidos hospitalizados: Administrar vitamina K intravenosa, según cuadro clínico e indicación médica. Si no la recibió o si hay dudas respecto a su administración en atención inmediata y el recién nacido presenta hemorragias atribuibles a déficit de vitamina K. Permeabilizar vía venosa para transfusión. Para la transfusión de sangre u hemoderivados se necesita tener un acceso vascular venoso exclusivo para estos efectos. Administrar plasma fresco congelado, plaquetas, sangre total fresca o concentrados de factores de coagulación, según cuadro clínico e indicación médica. Estos hemoderivados se administran en recién nacidos con trastornos de la coagulación cuando existe sangrado activo, déficit de factores, trombocitopenia, o hemorragia significativa, ya que permiten reponer los componentes necesarios para restablecer la hemostasia y prevenir un deterioro clínico mayor. Verificar que la alícuota de plasma o plaquetas corresponda a la indicación médica y al paciente. Esto es importante debido a que previene el riesgo de reacciones hemolíticas, infecciones o errores de paciente equivocado ALTERACIONES ACCIONES FUNDAMENTOS Anemia Realizar toma de exámenes, por indicación médica, según caso: hematocrito y hemoglobina, hemograma con recuento de reticulocitos y bilirrubina. El hematocrito y la hemoglobina es fundamental para el diagnóstico médico de anemia, cuyos valores referenciales depende de la edad gestacional y días de vida del recién nacido. El hemograma con recuento de reticulocitos puede ser útil para evaluar causa de la anemia, ya que es un reflejo de la actividad eritropoyetica del paciente