Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 51 ALTERACIONES ACCIONES FUNDAMENTOS Onfalocele/gastros- quisis Recibir al recién nacido en UCIN posterior a pabellón. El retorno a UCIN permite vigilancia estrecha y manejo oportuno de complicaciones respiratorias, hemodinámicas, metabólicas y quirúrgicas postoperatorias. Trasladar al recién nacido a incubadora una vez que su estado clínico lo permita, particularmente cuando se utilicen prótesis o mallas para la reducción, para favorecer el control térmico y reducir las pérdidas de líquidos. El traslado a incubadora permite mantener un ambiente térmico controlado, disminuyendo la pérdida de calor y líquidos, especialmente en recién nacidos con exposición visceral o uso de prótesis. Mantener régimen cero. El régimen cero evita la sobrecarga del tracto digestivo en recuperación, disminuyendo el riesgo de distensión, vómitos y complicaciones intestinales. Realizar descompresión gástrica mediante sonda nasogástrica de doble lumen o sonda nasogástrica a caída libre, con aspiración según necesidad del niño. La descompresión gástrica previene la distensión abdominal, reduce la presión sobre las vísceras intervenidas y favorece la evolución postoperatoria. Administrar analgesia y manejo del dolor, según indicación. El manejo adecuado del dolor disminuye el estrés fisiológico, mejora la estabilidad hemodinámica y favorece la recuperación del recién nacido. Mantener hidratación y balance hídrico. La mantención de una adecuada hidratación y el control del balance hídrico permiten compensar pérdidas aumentadas y prevenir alteraciones hemodinámicas. Administrar medicamentos relajantes musculares, antibioticoterapia. La administración de relajantes musculares y antibióticos contribuye a la estabilidad del paciente, previene infecciones y permite un mejor manejo postoperatorio, vigilando posibles efectos adversos. Iniciar alimentación según indicación médica o mantener nutrición parenteral total cuando esté indicada. El inicio de soporte nutricional permite cubrir requerimientos metabólicos, favoreciendo la recuperación y adaptación progresiva del sistema digestivo.