Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 431 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Valorar estado general y neurológico del recién nacido Realizar examen físico, con énfasis en el estado neurológico y lesión del cráneo, describiendo sus características, medir circunferencia craneana y estado de fontanelas, además de mantener una monitorización continua de los signos vitales Se realiza para vigilar evolución de la lesión y posibles secuelas Tramitar interconsulta para imagenología Se realiza para identificar la lesión y si existe fragmentos óseos en cerebro u otras lesiones a nivel cerebral CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Valorar estado general y neurológico del neonato Mantener una monitorización multiparamétrica continua y al examen físico observar si presenta alteraciones de la respiración como depresión respiratoria o apneas. Observar a nivel neurológico si presenta convulsiones, hipotonía, irritabilidad o alteración de la conciencia. A nivel de cráneo valorar estado de fontanelas Se realiza para identificar si la extensión de la lesión provoca alteración neurológica y evaluar necesidad de resolución quirúrgica Tramitar interconsulta para imagenología Se realiza para identificar la lesión y su extensión Hemorragia subdural Su resolución es espontánea, sin embrago, dependiendo del tamaño de la lesión puede presentar signos clínicos de deterioro neurológico o que aumente la presión intracraneal, en donde es necesario cirugía para drenar la sangre. Hemorragia subaracnoidea Su resolución espontánea luego de varios días, pero si hay signos de hidrocefalia post hemorrágica se requiere evacuación quirúrgica CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Valorar estado general y neurológico del neonato Mantener una monitorización multiparamétrica continua, al examen físico observar presencia de apneas, convulsiones o pérdida de conciencia, valorar nivel de fontanelas Se realiza para identificar si la extensión de la lesión provoca alteración neurológica y evaluar necesidad de resolución quirúrgica