Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 429 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Realizar examen físico con enfoque en la piel Valorar petequias describiendo localización, distribución, tamaño, además de descartar foco de sangrado activo Se realiza para monitorizar evolución de la lesión, que se espera que vaya en retroceso. Riesgo de trombocitopenia Tomar exámenes: hemograma y pruebas de coagulación Se realiza en caso de presentar sangrado activo Petequias Desaparecen en los primeros días tras el nacimiento Abrasiones o laceraciones: Su manejo es afrontar la herida con tira adhesiva o con sutura en laceraciones más profundas. Bolsa serosanguínea: Se evidencia al momento del nacimiento, cruza las líneas de las suturas, sin borde definido, puede haber eritema, petequias y equimosis en el cuero cabelludo. No requiere tratamiento y se resuelve en 4 a 6 días. CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Valorar riesgo de hipercal- cemia Observar signos clínicos asociados a hipercalcemia: vómitos, hipotonía, irritabilidad o poliuria Debido a la producción local y el aumento de la forma activa de la vitamina D en los tejidos inflamados. Esto ocurre porque las células dañadas liberan y activan la vitamina D en el sitio de la lesión, lo que a su vez aumenta la absorción de calcio en el intestino, ocasionando una potencial hipercalcemia Tomar examen de calcemia y rescatar resultado CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Favorecer la cicatrización de la herida. Realizar curación simple para mantener herida limpia y seca. Se realiza para favorecer un ambiente apropiado para la cicatrización de la herida previniendo infección del sitio lacerado Valorar signos de infección como enrojecimiento de la piel circundante, dolor a la palpación, exudado purulento CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Realizar examen físico con enfoque en la cabeza Valorar presencia de bolsa serosanguínea describiendo localización, tamaño, forma, coloración adyacente. Se realiza para monitorizar evolución de la lesión, que se espera que vaya en retroceso.