Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 421 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Iniciar CPAP lo más pronto posible, preferir reanimador en T antes que bolsa autoinflable. El inicio precoz de CPAP mantiene la capacidad residual funcional, previene atelectasia y reduce la necesidad de ventilación invasiva, según recomendaciones internacionales. El soporte ventilatorio no invasivo con CPAP en la sala de parto minimiza el colapso alveolar, mejora la capacidad funcional residual y disminuye la dependencia de ventilación mecánica invasiva, reduciendo así el riesgo de displasia broncopulmonar a largo plazo. Además, los estudios comparativos señalaron que el reanimador en T permite administrar una presión sostenida más estable (PEEP) y duración más precisa de ventilación, acortando la reanimación y reduciendo la incidencia de displasia broncopulmonar. Estabilizar al recién nacido. Controlar termorregulación: realizar control de temperatura cada 3 horas, utilizar servo control, y humedad de acuerdo con edad gestacional y/o peso del recién nacido. Mantener temperatura adecuada evita hipotermia, que incrementa consumo de oxígeno y empeora la hipoxemia, favoreciendo estabilidad metabólica y hemodinámica. Mantener una temperatura en la sala de 26°C y envolver al recién nacido en bolsa plástica bajo cuna radiante para evitar pérdida de calor si es menor de 32 semanas. Realizar una monitorización continua Permite detección temprana de deterioro respiratorio y cardiovascular, facilitando ajustes oportunos en soporte ventilatorio y oxigenoterapia. Monitorización de frecuencia cardíaca y signos vitales. Traslado e ingreso a UCI (Unidad de cui- dados intensivos) Trasladar con normas de bioseguridad a recién nacido a UCI en incubadora de transporte con ATN (ambiente térmico neutro) El uso de incubadoras con servo- control permite mantener la temperatura temprana del recién nacido al regular automáticamente la temperatura ambiente según la corporal. Los estudios muestran que esta tecnología reduce significativamente la mortalidad en recién nacidos de bajo peso (<1500g) y previene pérdidas de calor durante el traslado a UCI neonatal.