Matronería neonatal

Síndrome de dificultad respiratoria 422 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Trasladar con CPAP en todo momento, manteniendo la misma FiO2 una vez que se estabilizó al paciente. El transporte con CPAP y FiO₂ estable previene desaturaciones y fluctuaciones hemodinámicas, reduciendo riesgo de hemorragia intraventricular y complicaciones respiratorias. Con servocontrol para evitar enfriamento del recién nacido. El control térmico adecuado disminuye la incidencia de hiperglicemia, acidosis y displasia broncopulmonar asociada a la hipotermia. Planificar manejo de matronería en UCI Controlar FIO2 y presiones controladas. El manejo óptimo del oxígeno durante la reanimación de un recién nacido es fundamental debido a que, tanto la oxigenación insuficiente como excesiva, puede llevar a efectos adversos severos y permanentes. El oxígeno al 100 % es perjudicial para los RNPT, por lo tanto, se recomienda mezclar el oxígeno con el aire. Mantener temperatura estable evita hipotermia, que aumenta consumo de oxígeno y empeora la hipoxemia. El uso de incubadoras con servo- control reduce la mortalidad y complicaciones metabólicas en neonatos de bajo peso. La monitorización continua permite detectar precozmente deterioro respiratorio y hemodinámico, evitando fluctuaciones que predisponen a hemorragia intraventricular y falla multiorgánica. Ajustar oxigenoterapia según saturación previene hiperoxia, que se asocia a estrés oxidativo y daño pulmonar, y asegura adecuada oxigenación tisular. El soporte nutricional temprano mantiene la homeostasis metabólica, previene hipoglicemia y favorece el crecimiento, reduciendo complicaciones como catabolismo proteico. Mantener Ambiente térmico neutral. Monitorizar función Cardiorrespiratoria continua, saturación de pulso y medición de presión arterial. Controlar oxigenoterapia para mantener saturación según edad gestacional y condiciones clínicas del recién nacido. Administrar aporte de solución glucosada, según peso de nacimiento. Considere ALPAR (alimentación parenteral) en el menor de 1.500 g, si no puede iniciar alimentación enteral precoz. Mantener equilibrio hemodinámico, evitar cambios bruscos de presión arterial y/o volemia por el riesgo de HIV. Tomar exámenes iniciales (tomados dentro de las primeras 2 horas): Radiografía de tórax, gases, glicemia o dextro. Ante sospecha de infección, hemocultivo.