Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 415 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Administrar fármacos vasoactivos. Preparar e infundir drogas inotrópicas/vasopresores por catéter umbilical venoso o percutáneo. El soporte inotrópico mejora la contractibilidad del miocardio y tono vascular. Mantener adecuada función renal y equili- brio hidroelectrolítico. Instalar sonda Foley. La medición del volumen urinario permite valorar la perfusión renal. El balance hídrico evita la sobrecarga de volumen y ajustar según requerimientos. Realizar balance hídrico estricto. Mantener soporte nu- tricional Mantener al neonato en régimen cero. La vasoconstricción esplácnica aumenta el riesgo de isquemia y enterocolitis necrotizante. Instalar sonda orogástrica según técnica. La sonda gástrica permite descompresión gástrica si el recién nacido está en ventilación y de esa manera, mejorar la mecánica respiratoria. Además, permite ir evaluando los residuos gástricos ante sospecha de enterocolitis. Iniciar nutrición parenteral. La nutrición parenteral permite entregar los nutrientes que favorecen la reparación tisular y compensar el estado hipercatabólico que genera el shock. Educar a la familia sobre lactancia materna y sus beneficios. La promoción de la lactancia materna y sus beneficios mejora su mantención en el tiempo y refuerza el sistema inmunológico del recién nacido. Gestionar extracción de leche materna de manera frecuente en lactario de la unidad. La extracción de leche materna permite conservarla para cuando el neonato reinicie su alimentación enteral e iniciar la estimulación trófica para fortalecer la inmunidad sin riesgo digestivo. Preservar la integridad cutánea. Favorecer la humedad ambiental, según edad gestacional. El edema y uso de dispositivos médicos y de monitorización aumentan el riesgo de lesiones por presión o fricción. Las medidas preventivas favorecen la mantención de la barrera cutánea y disminuyen el riesgo de infección. Vigilar la piel del recién nacido. Rotar dispositivos médicos.