Matronería neonatal

Alteraciones de la glicemia 38 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Identificar a los recién nacidos de riesgo de al- teraciones de la gli- cemia. Realizar anamnesis perinatal, revisando los antecedentes de la madre: biopsicosocial, antecedentes durant e la gestación, preparto, parto y tras el nacimiento. Considerar patologías m aternas como diabetes pregestacional, gestacional, obesida d, hipertensión arterial y uso de fármacos. Permite la identificación de los factores de riesgo asociados al desarrollo de hipoglicemia e hiperglicemia y planificar intervenciones oportunas. Identificar a los recién nacidos catalogados como Pequeño para la edad gestacional y/o Grande para le edad gestacional. Así como el inicio y características de la lactancia. Valorar clínicamente al recién nacido para la es- tabilización de la gli- cemia. Realizar examen físico general y segmentario al ingreso y durante la hospitalización, evaluando signos clínicos como: temblores, irritabilidad, letargia, hipotonía, apnea, cianosis, rechazo de alimentación, convulsiones, inestabilidad térmica, deshidratación, poliuria o pérdida excesiva de peso. Para conocer el estado general del recién nacido y detectar signos de deterioro clínico. Controlar frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, temperatura, saturación de oxígeno y presión arterial cada 3–4 horas. Permite identificar de manera precoz alteraciones y/o cambios hemodinámicos para su manejo oportuno. Mantener al recién nacido conectado a la monitorización cardiorrespiratoria continua. Favorece la vigilancia permanente del recién nacido. Estabilizar al recién nacido. Colocar en cuna de procedimiento o incubadora, con ajuste de temperatura por servo control. Facilita la entrega de un ambiente térmico neutral, porque las alteraciones de la termorregulación pueden afectar la estabilidad metabólica. Evaluar la permeabilidad de las vías respiratorias y aspirar secreciones si es necesario. Previene las complicaciones respiratorias que pueden agravar el estado metabólico. Evaluar la necesidad de administración de oxígeno según necesidad.