Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 37 nacido puede presentar alteraciones en el control de la glucosa. Estas pueden manifestarse tanto por una disminución como por un aumento de los niveles de glucosa en sangre, generando diferentes tipos de compromiso clínico. Una de las alteraciones más frecuentes es la Hipoglicemia. Esta se produce cuando la disponibilidad de la glucosa no alcanza a satisfacer los requerimientos metabólicos del neonato. Diversos mecanismos pueden participar en su desarrollo, entre ellos: una insuficiente producción de glucosa, un consumo aumentado o unas respuestas hormonales que dificultan mantener los niveles adecuados de glucosa. Algunos neonatos presentan un mayor riesgo de desarrollarla, particularmente los recién nacidos prematuros, aquellos nacidos de madres con diabetes y quienes presentan alteraciones del crecimiento. La forma en la que se presenta es diversa. Algunos neonatos no presentan signos evidentes, otros pueden mostrar cambios en su comportamiento o en su estado neurológico, tales como: irritabilidad, disminución de la actividad, temblores o incluso convulsiones. En contraste, también pueden observarse situaciones en las que la concentración de glucosa supera los valores esperados para el periodo neonatal. Estamos hablando de la Hipoglicemia. Esta alteración suele presentarse en recién nacidos prematuros o que se encuentran críticamente enfermos, donde la inmadurez metabólica, el estrés fisiológico, los procesos infecciosos o determinados tratamientos pueden interferir en la regulación normal de la glucosa. Del mismo modo, un aporte excesivo de glucosa puede contribuir a la aparición de esta alteración. Matronería El objetivo de la atención en matronería es otorgar cuidado integral al recién nacido con alteraciones de la glicemia como la hipoglicemia y la hiperglicemia La estabilización inicial puede organizarse siguiendo el principio de evaluar la vía aérea, la respiración y la circulación. Los cuidados de matronería se enfocan en el control de las glicemias, de las constantes vitales y de la valoración de los signos clínicos, de la administración de glucosa y el inicio oportuno de la alimentación enteral. Figura 3. Esquema de la Homeostasis de la glucosa en el recién nacido. Autoría propia.