Matronería neonatal

Perinatología 378 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Observar y registrar las respuestas del recién nacido a los cuidados para ajustar el plan de atención de manera individualizada. Integrar principios de programas como Método Madre Canguro y cuidados basados en señales. Educar a la familia para el autocuidado y la continuidad del cuidado Entregar educación sobre cuidados del cordón umbilical, higiene, sueño seguro, lactancia, signos de alarma y controles de salud, utilizando un lenguaje comprensible. La educación es un componente esencial del cuidado perinatal. Una familia informada y empoderada es más capaz de detectar precozmente cambios, adherir a controles preventivos, mantener la lactancia y proporcionar un entorno protector. Adaptar el mensaje al contexto sociocultural reduce brechas en el acceso y uso de la información. Adaptar la educación a la cultura, idioma, contexto y nivel educativo de la familia. Confirmar la comprensión mediante retroalimentación (por ejemplo, pedir que expliquen con sus palabras). Incluir recomendaciones de seguimiento del desarrollo y de salud mental perinatal. Ajustar el cuidado frente a prematurez y/o bajo peso de nacimiento Identificar factores perinatales asociados (RCIU, patologías maternas, ruptura prematura de membranas, corticoides antenatales entre otras). Minimizar manipulaciones, agrupar procedimientos y favorecer un entorno térmicamente estable. Implementar método canguro precoz y prolongado, según condición clínica. La prematurez interrumpe procesos de maduración que ocurrirían en el útero. El cuidado debe intentar reproducir condiciones intrauterinas protectoras: temperatura estable, contención, reducción de estímulos y aporte nutricional óptimo. El método canguro y la leche humana se asocian con menor morbilidad, mejor ganancia ponderal y mejores resultados de neurodesarrollo. Coordinar apoyo con nutrición, lactancia y banco de leche humana. Evaluar la capacidad de succión– deglución y adaptar la vía de alimentación (oral, sonda, mixta). Acompañar a la familia en la experiencia de hospitalización prolongada. Ajustar el cuidado frente a patologías respiratorias preva- lentes (síndrome de dificultad respira- toria, taquipnea transitoria, apnea) Considerar antecedentes de parto (cesárea electiva, parto precipitado, sedación materna, prematurez, diabetes gestacional). Muchas patologías respiratorias reflejan una transición incompleta o dificultosa. La regulación térmica, la moderación de estímulos y el posicionamiento adecuado disminuyen el trabajo respiratorio y el gasto energético. El contacto piel a piel, incluso en Evitar sobreestimulación motora y sonora que aumente la demanda de oxígeno.