Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 345 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Derivar a la gestante diagnosticada con sífilis alérgica a la penicilina G benzatina, a la gestante con sífilis terciaria o neuro sífilis. Se realiza la derivación al hospital correspondiente si la gestante es alérgica a la penicilina G benzatina, para iniciar su desensibilización; ya que la penicilina es el único antibiótico que cruza la placenta y llega al feto, previniendo la transmisión vertical. En el caso de la gestante con sífilis terciaria o neuro sífilis, se requiere administrar penicilina endovenosa en el hospital (nivel terciario de atención en salud). Derivar a la gestante con tamizaje reactivo para hepatitis B Se realiza derivación a especialidad de gastroenterología o hepatología para evaluar la carga viral y el estado hepático de la madre. Además de debe derivar a la gestante a infectología para coordinar el tratamiento antiviral y seguimiento para prevenir la transmisión vertical de la infección en el feto y/o recién nacido. La gestante sigue sus controles en el Alto Riesgo Obstétrico (nivel secundario de atención en salud), para manejo multidisciplinario. Derivar a la gestante con sospecha o confirmación de Toxoplasmosis aguda. Se realiza la derivación al Alto Riesgo Obstétrico (nivel secundario de atención en salud), para seguimiento ecográfico especializado para buscar signos de afectación fetal. Además de debe derivar a infectología para definir y supervisar el tratamiento antibiótico (Espiramicina o Pirimetaminas con Sulfadiazina y ácido fólico, según la edad gestacional y la confirmación de la infección fetal. Derivar a la gestante con seroconversión documentada para Citomegalovirus, gestantes con IgM (+) y IgG (+) de baja avidez y aquella gestante con hallazgos ecográficos donde surge sospecha de infección por Citomegalovirus. Se debe derivar al Alto Riesgo Obstétrico (nivel secundario de atención en salud) para manejo multidisciplinario, donde se diagnosticará la infección fetal a través de amniocentesis y se entregará tratamiento y seguimiento. Derivar a la gestante con sospecha de infección por Zika Se debe realizar derivación al Alto Riesgo Obstétrico (nivel secundario de atención en salud) para realizar el diagnóstico virológico a través de pruebas RT- PCR, serología IgM, seguimiento ecográfico y amniocentesis para diagnosticar infección fetal.