Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 329 produce daño en las células ciliadas cocleares, comprometiendo la función auditiva. Lesión neurológica e Hipoxia Isquémica Apgar bajo, uso de inotrópicos y daño cerebral adquirido generan daño en las neuronas del tronco encefálico, en presencia de edema o hemorragias en el sistema auditivo aumenta el riesgo de hipoacusia. Hiperbilirrubinemia (Neurotóxica): La bilirrubina no conjugada (indirecta) es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica (BHE), depositándose en las vías auditivas del tronco encefálico, particularmente en el núcleo coclear, entre otros afectando la funcionalidad. Infecciones congénitas y nosocomiales: Infección directa en el oído interno genera una inflamación neuronal, provocando una pérdida de su funcionalidad. Se ha evidenciado que el Citomegalovirus es una de las causas ambientales predominantes en neonatos. En síntesis, la fisiopatología de la hipoacusia del prematuro es multifactorial, involucrando tanto la interrupción del proceso como el ambiente al que se ven expuestos los recién nacidos, esto realza la importancia del cuidado en las unidades neonatales orientados a la pesquisa y detección precoz. En este ámbito, la matronería neonatal tiene un papel fundamental en la vigilancia del desarrollo auditivo, la promoción de un ambiente protector y la educación constante tanto al equipo de salud como a las familias. Figura 44. Hipoacusia del prematuro. Autoría propia.