Matronería neonatal

Hiperbilirrubinemia 314 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Favorecer el amaman- tamiento frecuente Mantener frecuencia de mamadas cada 2–3 horas La LM aumenta el tránsito intestinal, favoreciendo la eliminación de bilirrubina por heces y reduciendo la circulación enterohepática En alojamiento conjunto, utilizar dispositivos tipo colchón o manta LED para evitar interrupciones de la fototerapia Identificar la compe- tencia de la madre en el uso de colchón o manta de fibra óptica Educar a la madre para movilizar al neonato que permanece con colchón o manta El estado emocional de la madre influye en la producción de leche y el vínculo Asegurar la continuidad de la fototerapia y la lactancia son factores clave para el éxito del tratamiento Contener emocionalmente a la madre para que adquiera confianza en el manejo de su hijo Apoyar directamente el amamantamiento del neonato que permanece con colchón o manta Garantizar la operati- vidad y efectividad del equipamiento Verificar horas de uso de los tubos/LED y limpieza de ventiladores según el equipo El desgaste de las lámparas reduce la emisión de luz, perdiendo efecto terapéutico. sin ser perceptible al ojo humano Medir irradiancia con radiómetro calibrado al inicio y cada turno En equipo convencional, utilizar tubos con luz azul y blanca El efecto terapéutico de la luz azul es óptimo Elegir equipo de foto- terapia: • Lámparas Led Según los niveles de bilirrubina del neonato y disponibilidad en el servicio. Lámparas LED (Pedestal): Tecnología de elección. Emiten alta irradiancia con mínimo calor, reduciendo el riesgo de inestabilidad térmica y deshidratación. Lámparas Led sobre la incubadora: vigilar la distancia necesaria para evitar daño de las paredes acrílicas de la incubadora. En cuna de procedimientos: ubicar en ángulo apropiado para que la luz llegue al neonato. Cuna común: mantener a 40 a 60 cm del neonato • Mantas de Fibra Óptica Mantas de Fibra Óptica: ubicar en contacto directo con la piel del neonato Mantas de Fibra Óptica: Transmiten luz a través de un colchón flexible. Cubren menor superficie corporal, facilitan el contacto piel con piel y el vínculo materno. Limpiar el equipo ante la contaminación con deposiciones Vigilar la piel ante posibles lesiones causadas por la rigidez de la manta