Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 29 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTO Mantener en re- gimen cero, según indicación médica Instalar Sonda Nasogástrica (SNG) para para descompresión si se requiere o evaluar contenido y características de secreciones gástricas. Mantener al recién nacido en régimen cero, según indicación médica, previene las complicaciones asociadas a la intolerancia digestiva o a la inestabilidad hemodinámica. Valorar al recién nacido de forma in- tegral Realizar control de signos vitales manual Realizar la medición manual permite detectar alteraciones clínicas que el monitor puede no identificar: como cambios en el color, ritmos cardíacos, presencia o ausencia de soplos, cambios en el patrón respiratorio. Ejecutar examen físico general y segmentario con enfoque cardiovascular. 1. Color de la piel: Evaluar la presencia de cianosis central, aspecto marmóreo o coloración grisácea de la piel. Realizar inspección minuciosa en busca de malformaciones no cardíacas, considerando que aproximadamente el 25 % de las cardiopatías congénitas se asocian a anomalías extracardiacas. 2. Respiratorio: Evaluar el esfuerzo respiratorio, presencia de retracciones, aleteo nasal, quejido, retracción costal, expansión torácica y entrada de aire a los campos pulmonares. Valorar la necesidad de intubación endotraqueal y conexión a ventilación mecánica. 3. Cardiovascular y Hemodinamia: Evaluar la frecuencia y el ritmo cardíaco mediante monitoreo electrocardiográfico para pesquisar precozmente alteraciones del ritmo. Palpar pulsos periféricos, evaluar la temperatura de las extremidades, medir el tiempo de llene capilar (considerar patológico > 5 segundos; normal < 3 segundos) y monitorizar la diuresis. Evaluar la presencia o ausencia de soplos cardíacos, considerando que su ausencia no descarta la existencia de cardiopatía congénita.