Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 225 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS El CAU debe asegurarse para la extracción de muestras sanguíneas especialmente gasometría y monitoreo hemodinámico. Realizar acciones que apoyen el diagnóstico médico ante la sos- pecha de anomalías congénitas en sala de ATI Confirmar la permeabilidad del esófago, realizando el paso de sonda orogástrica. Un RN con sospecha prenatal de atresia de esófago o que en los primeros minutos de vida presente cianosis, salivación excesiva o abdomen excavado, debe ser causal de sospecha que será confirmada con una RX de tórax, luego de instalar una SOG, donde se observará el stop y la sonda haciendo un loop. Instalar sonda por el esófago y gestionar RX. Realizar antropome- tría habitual al nacer, que permita la valora- ción del crecimiento intrauterino de RN con anomalías congénitas Medir peso, talla y perímetro cefálico del RN. Las anomalías estructurales pueden afectar los resultados antropométricos de los RN por lo que es muy importante determinar si la genopatía afectó el potencial de crecimiento intrauterino. El crecimiento intrauterino bajo el percentil 10 y específicamente bajo el percentil 3, es uno de los primeros indicadores de alerta, ya que muchos síndromes cursan con restricción del crecimiento, microcefalia o macrocefalia. Evaluar los resultados antropométricos en curvas de crecimiento intrauterino (Edad gestacional y sexo) Identificar dismorfias menores y signos fun- cionales anormales que apoyen el diag- nóstico y manejo oportuno del RN en sala de atención inme- diata o en las salas de hospitalizados y pueri- cultura, Realizar examen físico general y segmentario de céfalo a caudal al momento de nacer. Forma del cráneo: braquicefalia, escafocefalia. Es muy importante que el-la Matrón-a realice examen físico del RN al momento de nacer y durante la hospitalización, ya que la presencia de anomalías menores que, agrupadas pueden sugerir un síndrome, y que estos hallazgos contribuyan en el diagnóstico del RN.Ej: La presencia de fontanelas muy amplias o tensas, podrían indicar hidrocefalia. Observar y palpar las fontanelas y la columna vertebral del RN Evaluar la distancia entre los ojos y forma de las fisuras palpebrales. La distancia entre los ojos puede aumentada puede diagnosticar hipertelorismo Evaluar implantación Auricular y características: Se traza una línea imaginaria desde el ángulo externo del ojo hasta la implantación de las orejas (baja o rotada). Si la oreja está por debajo, se confirma la "implantación baja", la cual, en conjunto con otras dismorfias, podría ser parte de un Síndrome.