Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 185 Abordaje de RNPT en el CSI en APS En el caso de los RNPT, grupo considerado de alto riesgo, el control durante el periodo neonatal requiere de una vigilancia más estrecha, pesquisa activa de complicaciones y ajustes específicos en el examen clínico y en el plan de cuidados. Se recomienda la coordinación con el equipo de cabecera y la estructura asistencial, garantizando la continuidad del cuidado y el ingreso oportuno a la CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Evaluar factores de riesgo psicosocial y salud mental perinatal Aplicar pauta de riesgo biopsicosocial (PRB); explorar violencia, consumo de sustancias y aislamiento; activar red o derivar según protocolos. Los factores de riesgo psicosocial predicen negligencia o maltrato. La detección temprana permite intervenciones preventivas. Identificar condiciones familiares que ame- nacen el cuidado seguro del RN. Valorar competencia del cuidador, condiciones del hogar y redes de apoyo; pesquisar violencia y problemas de salud mental. Un entorno inseguro compromete la supervivencia y desarrollo. La sospecha de maltrato exige activación de redes y denuncia. Coordinar derivaciones urgentes y contrarrefe- rencias según alerta detectada Notificar al médico o especialidad y derivar a urgencia ante signos vitales alterados como dificultad respiratoria, fiebre, ictericia grave, vómitos persistentes o distensión abdominal; registrar alertas y contener emocionalmente a la familia. La gestión oportuna de alertas graves asegura continuidad asistencial y respuesta inmediata, reduciendo riesgos vitales. Educar a la familia en el reconocimiento de banderas rojas y signos de alarma Enseñar signos de alarma y vías de acceso a la atención de urgencia; entregar material educativo. La educación familiar fortalece la capacidad de respuesta ante urgencias y mejora la adherencia a controles y recomendaciones. Registrar y hacer se- guimiento de las alertas detectadas Registrar en ficha clínica y carnet infantil; planificar seguimiento y verificar respuesta de redes derivadas. El registro sistemático asegura trazabilidad, permite evaluar efectividad de intervenciones y garantiza continuidad del cuidado neonatal. CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Ingreso RN prematuros tardíos (34 a 36+6 semanas, ≥ 1500 g) Ingresar entre las 48 y 72 horas post alta. Los FICare reducen factores de riesgos de morbimortalidad asociados para la EG. Ingreso RN prematuros moderados (32 a 33+6 semanas, > 1500 g) Ingresar entre 3 y 5 días post alta Ingreso RN de muy bajo peso al nacer (RNMBPN) (menores de 1500 g o < 32 semanas) Ingresar dentro de los 7 a 10 días posteriores al alta.