Matronería neonatal

Atención neonatal en atención primaria 186 APS. La evidencia científica actualizada recomienda la implementación de Modelos de Cuidado integrado en familias o FICare para el cumplimiento de estos objetivos (Hastuti et al., 2026). En todos los casos, es indispensable verificar la recepción de la contrarreferencia hospitalaria y contar con los antecedentes perinatales relevantes para la planificación del control. El objetivo del control del RNPT en APS es: Realizar un control integral del recién nacido prematuro en APS evaluando su adaptación extrauterina y evolución, confirmando estabilidad clínica y neurológica, valorando la instalación y efectividad de la lactancia materna. Se debe pesquisar precozmente riesgos y signos de alarma, activar redes de apoyo y asegurar el cuidado continuo junto al equipo de cabecera y programas de seguimiento. CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Evaluar condición general y adaptación del RNPT en el ingreso a APS Revisar edad gestacional, peso al nacer y recuperación ponderal. Verificar exámenes y vacunas realizados en maternidad. Los RNPT requiere vigilancia estrecha para detectar alteraciones adaptativas y anticipar complicaciones. Evaluación antropométrica con edad corregida Medir peso, talla y perímetro cefálico; registrar en curvas según edad corregida. La edad corregida evita errores de interpretación y sobrediagnósticos en prematuros. Evaluación neurológica di- rigida a prematuridad Evaluar tono, reflejos arcaicos, postura y movimientos espontáneos según edad corregida. Los RNPT tienen mayor riesgo de alteraciones neurológicas; la pesquisa precoz permite derivación oportuna. Evaluar succión, alimenta- ción y lactancia materna Observar técnica de amamantamiento, succión y signos de fatiga; enseñar extracción manual y derivar si es necesario. La inmadurez de succión aumenta el riesgo de desnutrición y deshidratación; el apoyo precoz favorece LM exclusiva. Evaluar termorregulación y ambiente seguro Indagar condiciones de abrigo y rutinas de cuidado; enseñar signos de hipo e hipertermia. El prematuro tiene mayor riesgo de hipotermia e infecciones; la educación previene complicaciones. Evaluar sueño y medidas de prevención de muerte súbita Educar sobre posición supina, uso de cuna y evitar colecho; evaluar rutinas de sueño. El RNPT tiene mayor riesgo de SMSL; el sueño seguro es fundamental para prevenirlo. Pesquisa de ictericia y otros signos de enfer- medad Evaluar coloración de piel, signos de dificultad respiratoria, deposiciones hipocolóricas y vómitos biliosos Los RNPT presentan mayor riesgo de ictericia grave, apnea e infecciones; la pesquisa precoz previene complicaciones severas. Evaluación del desarrollo socioemocional y del vín- culo Observar interacción cuidador– RN; indagar habilidades parentales y red de apoyo. El prematuro requiere mayor contención sensorial; fortalecer el apego mejora regulación emocional y desarrollo.