Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 163 prostaglandinas. La eliminación de la circulación placentaria aumenta la presión sistémica y reduce la presión pulmonar, lo que genera un flujo bidireccional a través del ductus, que posteriormente será de izquierda a derecha hasta su cierre progresivo. Estos cambios se desarrollan gradualmente durante los primeros días de vida, periodo denominado circulación transicional. Situaciones como hipoxia o acidosis pueden aumentar la resistencia vascular pulmonar, favoreciendo la reapertura del ductus arterioso y del foramen oval, originando hipertensión pulmonar persistente del neonato. Adaptación metabólica La interrupción del aporte continuo de glucosa materna tras el pinzamiento del cordón provoca un descenso temporal de la glicemia neonatal, lo que activa mecanismos como la movilización del glucógeno hepático, gluconeogénesis y producción de cuerpos cetónicos. Estos procesos están mediados por el aumento de catecolaminas, cortisol y glucagón. Para una adaptación metabólica adecuada son fundamentales el correcto funcionamiento neurológico y una adecuada termorregulación, ya que su alteración puede predisponer al neonato a Figura 21. Cambios fisiológicos en transición neonatal. Autoría propia.