Matronería neonatal

Asistencia del recién nacido con dolor 124 Expresión gastrointestinal Disminuye la motilidad, aumenta el tono de los esfínteres, produciendo acumulación de secreciones lo que predispone a emesis. Expresion del sistema nervioso Se producen lesiones en la sustancia blanca y gris subcortical. Se puede afectar el tamaño de los lóbulos frontales y parietales, así como el tálamo somatosensorial. Vínculo familiar La participación de los padres en el cuidado aporta al neurodesarrollo y bienestar del recién nacido. Los padres desempeñan un papel importante en la detección del dolor de su hijo/ hija, del mismo modo genera seguridad y adaptación en los cuidados y aceptación del recién nacido en el entorno familiar, ya que la separación por hospitalizaciones prolongadas puede interferir en el vínculo. Matronería El rol de la matronería es fundamental en la evaluación, prevención y manejo integral del dolor neonatal. Esto incluye la identificación oportuna de situaciones dolorosas, la aplicación de escalas de valoración del dolor, la implementación de estrategias no farmacológicas, como contacto piel con piel, succión no nutritiva, control del ambiente, contención, uso oral de sacarosa o glucosa, alimentación al pecho, método canguro, envolver al niño en una manta con brazos y piernas en flexión, manteniéndolo de cubito lateral, son medidas utilizadas en recién nacidos prematuros como de termino para el manejo doloroso. En el caso de las medidas farmacológicas es, preparar y administrar los fármacos indicados. Escala Tipo de recién nacido Parámetros Uso PIPP / PIPP-R (Perfil de Dolor del Prematuro) Recién nacidos prematuros y de término Edad gestacional, estado conductual, frecuencia cardíaca, saturación de O₂, ceño fruncido, cierre ocular, surco nasolabial Procedimientos dolorosos agudos NIPS (Neo- natal Infant Pain Scales) Recién nacidos de término y prematuros Expresión facial, llanto, respiración, posición de brazos y piernas, estado de alerta Dolor agudo NFCS (Neonatal Facial Coding System) Recién nacidos Movimientos faciales específicos (ceño fruncido, apertura ocular, surco nasolabial, boca abierta) Dolor agudo, especialmente procedimental BIPP (Behavioral Indica- tors of Infant Pain) Prematuros < 32 semanas Expresión facial, movimientos corporales, estado conductual Dolor agudo en prematuros Escala del llanto Recién nacidos Características del llanto (tono, intensidad, duración) Orientación clínica inicial COMFORT neonatal Recién nacidos críticos o ventilados Alerta, calma/agitación, llanto, movimientos, tono muscular, expresión facial, frecuencia cardíaca Dolor y estrés prolongado ¿Cómo medir el dolor en un neonato?