Matronería neonatal

MATRONERÍA NEONATAL 117 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Valorar integral- mente al recién nacido Realizar examen físico general y segmentario estricto. Permite identificar compromiso sistémico precoz y establecer una línea basal clínica. Realizar examen neurológico exhaustivo acorde a edad gestacional. Orienta la severidad del daño hipóxico- isquémico y la presencia/grado de encefalopatía neonatal. Controlar signos vitales de forma periódica. Facilita la detección temprana de inestabilidad cardiorrespiratoria. Reconocer signos clínicos de daño hipóxico-isquémico. Permite iniciar oportunamente medidas neuroprotectoras. Recopilar antecedentes perinatales de riesgo. Contribuye a estimar gravedad, conductas y evolución. Optimizar oxigena- ción y perfusión Instalar monitorización cardiorrespiratoria multiparámetros. Permite vigilancia continua de funciones vitales críticas. Mantener vía aérea permeable, libre de secreciones y en posición neutra o de olfateo. Permite ventilación efectiva y previene hipoxia persistente. Administrar oxigenoterapia según requerimientos Optimiza la oxigenación tisular evitando hipoxia y favoreciendo la vasodilatación pulmonar. Observar patrón respiratorio, coloración y perfusión periférica. Permite evaluar la efectividad de la oxigenación y la perfusión sistémica, así como la presencia de hipertensión pulmonar persistente. Vigilar la condición hemodinámica y térmica Controlar presión arterial de forma periódica. Detecta precozmente hipotensión y compromiso circulatorio. Mantener temperatura corporal controlada en límites bajos hasta decidir manejo con hipotermia terapéutica. Permite minimizar el gasto metabólico y evitar la hipertermia que exacerba el daño neurológico. Vigilar y proteger el estado neuroló- gico Posicionar en línea media y evitar estímulos. Preserva el flujo sanguíneo cerebral y favorece la neuroprotección. Evita además el agravamiento de la hipertensión pulmonar Detectar precozmente convulsiones. Permite intervenciones de monitoreo y tratamiento temprano ante el daño neurológico severo. Instalar monitorización cerebral según disponibilidad. Facilita detección de convulsiones subclínicas y seguimiento neurológico.