Matronería neonatal

Asfixia neonatal 118 CONDUCTA ACCIONES FUNDAMENTOS Estabilizar el estado metabólico y del medio interno Instalar accesos vasculares seguros. Garantiza administración oportuna de fluidos y terapias intravenosas, así como eventual monitorización invasiva. Controlar exámenes sanguíneos periódicamente según indicación. Permite identificar alteraciones metabólicas de la glucosa, calcio, electrolitos plasmáticos y ácido-base. Administrar soluciones y medicamentos por vía endovenosa según indicación. Contribuye a mantener estabilidad metabólica y hemodinámica. Evaluar funciona- miento gastrointes- tinal Mantener régimen cero enteral según condición clínica. Previene complicaciones asociadas a hipoperfusión intestinal como enterocolitis necrotizante. Instalar sonda gástrica a caída libre. Permite un seguimiento de las características de los residuos gástricos y favorece descompresión abdominal. Vigilar signos de compromiso gastrointestinal (vómitos, distención abdominal, características de las deposiciones). Permite detectar precozmente intolerancia digestiva o isquemia intestinal. Evaluar funciona- miento renal Controlar diuresis horaria estricta. Permite detectar compromiso renal secundario a hipoxia. Realizar balance hídrico periódico. Contribuye a un adecuado aporte de fluidos y evita sobrecarga circulatoria. Proporcionar aseo y confort Realizar aseo mínimo y focalizado. Evita estrés y sobreestimulación del recién nacido, así como a no aumentar el gasto energético. Mantener piel limpia, seca y protegida. Reduce el riesgo de lesiones cutáneas. Gestionar cuidado en coordinación con el equipo de salud Informar evolución y signos de agravamiento de la asfixia. Favorece toma de decisiones oportunas y coherentes por el equipo de salud. Gestionar oportunamente derivación a centro de atención especializada. Permite asegurar acceso precoz a cuidados intensivos y terapias avanzadas. Iniciar hipotermia terapéutica oportunamente según indicación. Maximiza el efecto neuroprotector de la hipotermia dentro de la ventana terapéutica. Promover prácticas en favor de la seguridad del paciente. Reduce el riesgo de eventos adversos en el paciente en estado crítico.