Position Paper: Ética, gobernanza y reproducidad en ciencia de datos para la salud: aproximaciones y propuestas transversales

173 La primera lección es que la CDSP no puede desarrollarse como un campo puramente técnico. Los datos sanitarios no son un reflejo transparente de la realidad, sino produc- ciones situadas, atravesadas por criterios de registro, ca- pacidades institucionales, marcos normativos y relaciones de poder. En consecuencia, la cuantificación no equivale automáticamente a objetividad, y la disponibilidad de más datos no asegura por sí misma mejores decisiones. Esta constatación, desarrollada en los capítulos de ética, obliga a tratar el dato sanitario como un objeto epistemológico, institucional y político, y no solo como un insumo instru- mental para la gestión. La segunda lección es que ética, gobernanza y reprodu- cibilidad operan de manera interdependiente. La ética sin gobernanza se reduce a declaración; la gobernanza sin reproducibilidad se vuelve opaca; y la reproducibilidad sin resguardo ético puede transformarse en una práctica téc- nicamente correcta pero socialmente dañina. El proceso de trabajo del grupo mostró que estas dimensiones deben ser abordadas simultáneamente si se quiere evitar una digita- lización fragmentada, de baja legitimidad pública y escasa capacidad correctiva. La tercera lección es que la brecha digital en salud pública no puede reducirse a conectividad o acceso a dispositivos. El propio documento mostró que la inequidad digital se expresa también en la producción del dato, en la calidad del registro, en la capacidad institucional para interope- rar, en la posibilidad de documentar procesos analíticos y en la capacidad de distintos actores para beneficiarse 6.1. Lecciones aprendidas desde el proceso de reflexión colectiva