Position Paper: Ética, gobernanza y reproducidad en ciencia de datos para la salud: aproximaciones y propuestas transversales

119 La fragmentación institucional y la insuficiencia de rectoría constituyen un obstáculo estructural para cualquier intento de gobernanza de datos en salud pública. No se trata solo de un problema de cantidad de sistemas, sino de la inexistencia de una instancia que articule visiones, alinee incentivos y establezca reglas comunes para todo el ecosistema. Este subtema aborda por qué, en el contexto chileno, la dispersión de plataformas, normas y responsabilidades exige avanzar hacia un marco nacional de gobernanza de datos en salud pública, con liderazgo definido y arquitectura institucional explícita. Para abordar este subtema se desarrollan a con- tinuación 4 elementos a considerar. El primer elemento es que la existencia demúltiples sistemas y bases de datos no equivale a un ecosistema gobernado. La experiencia chilena no se aleja de la internacional de que muy pocos países tienen una arquitectura nacional común, mostrando que la digitalización ha avanzado de manera acelerada y descoordinada: distintos prestadores, asegu- radores y niveles de gestión han incorporado soluciones tecnológicas según sus propias necesidades y capacidades, 4.1. Fragmentación institucional y necesidad de un marco nacional de gobernanza Autores: María Begoña Carroza Escobar Víctor Inostroza Cáceres Félix Liberona Durán Rodrigo Martínez Labarca Jorge Pacheco Jara