Position Paper: Ética, gobernanza y reproducidad en ciencia de datos para la salud: aproximaciones y propuestas transversales

107 sin orientación ética robusta, la institucionalidad puede imponer cargas, usos y expectativas que exceden la ca- pacidad profesional o territorial, afectando la credibilidad del sistema. Finalmente, como último elemento de este subtema, las ins- tituciones moldean la relación entre tecnología y cuidado, porque deciden cómo se diseñan, financian y evalúan los sistemas digitales. Estas decisiones impactan la calidad del trabajo clínico, influyendo directamente en la construcción de problemas públicos y afectando la coherencia entre distintos niveles del sistema. En conjunto, estos elementos revelan que la ética institucional no es un suplemento: es el marcoquedetermina cómo sedistribuyen responsabilidades, recursos y riesgos en la digitalización sanitaria. La ética institucional demuestra que no debemos confor- marnos con digitalizar, es necesario hacerlo demanera justa, transparente y coherente con los principios del derecho a la salud; de tal manera que las instituciones cumplan con su responsabilidad de generar estructuras de deliberación ética, mecanismos de supervisión democrática y marcos de trabajo que resguarden la dignidad laboral y el interés público. Este subtema fundamenta la creación de estructuras de gobernanza de datos sólidas, comités éticos con conoci- mientos en salud digital, políticas de transparencia informa- cional y mecanismos institucionales de participación para fortalecer la legitimidad de la salud digital en Chile.