Position Paper: Ética, gobernanza y reproducidad en ciencia de datos para la salud: aproximaciones y propuestas transversales

105 3.4. Ética institucional y gobernanza de la información en salud pública Autores: Julieta Belmar Prieto María Begoña Carroza Escobar Cristian Flores Peñailillo René Lagos Barrios Sebastián Medina Gay La ética institucional examina cómo las decisiones orga- nizacionales sobre tecnología, gestión de datos y digitali- zación influyen en la credibilidad del sistema de salud - en términos de transparencia, rendición de cuentas y confianza pública-, así como en la distribución del poder, la autonomía profesional y las condiciones de trabajo en salud pública (Nyrup, 2021; Kerasidou & Kerasidou, 2023; Huber & Gärt- ner, 2018; Wosny et al., 2023). Este enfoque sostiene que las instituciones no solo administran datos: los producen, interpretan y usan para gobernar. Para poder comprender cómo afecta la ética institucional de la digitalización a la salud pública se plantean cuatro elementos centrales que se detallan a continuación. El primer elemento a considerar es que las instituciones definen el marco en que ocurre la digitalización, estable- ciendo reglas, prioridades y flujos que determinan cómo se organiza la práctica sanitaria. Los sistemas digitales afectan la distribución del tiempo, la carga laboral y la autonomía de los equipos de salud; a su vez las decisiones sobre qué datos se registran y cómo se utilizan no son meramente