Manual de competencias anatomo-clínicas en obstetricia y ginecología: para residentes

53 Cierre de cúpula vaginal La cirugía concluye con el cierre de la cúpula vaginal mediante suturas absorbibles, incorporando habitualmente los ligamentos uterosacros y cardinales para proporcionar soporte apical y disminuir el riesgo de prolapso vaginal postoperatorio. Aspectos anatómicos críticos Durante toda la histerectomía abdominal deben considerarse tres estructuras de alto riesgo: • Uréter. • Vejiga. • Vasos uterinos y plexos venosos pélvicos. La correcta identificación anatómica y la disección cuidadosa son fundamentales para reducir complicaciones intraoperatorias.