Manual de competencias anatomo-clínicas en obstetricia y ginecología: para residentes

115 Espacio Pararectal : Este espacio se encuentra en la parte lateral del recto y es de gran importancia en cirugías de preservación nerviosa, como en la histerectomía radical y en el tratamiento de la endometriosis. El uréter divide el espacio pararectal en dos partes: el espacio medial (denominado espacio de Okabayashi) y el lateral (espacio de Latzko), que contienen nervios relevantes. Espacio de Okabayashi : Es el espacio entre la pared lateral rectal y la capa de tejido conectivo pélvico que contiene el uréter y el nervio hipogástrico conocido como mesouréter. El mesouréter es el haz de tejido conectivo que emerge entre el espacio pararrectal de Okabayashi (medialmente) y el espacio pararrectal de Latzko (lateralmente). Como decimos, contiene fibras nerviosas del plexo hipogástrico superior que atraviesan desde la unión rectosigmoidea y se combinan para formar el nervio hipogástrico, para formar a nivel de la unión úterovesical, un plexo que finalmente inerva la vejiga. Tiene su importancia clínica y quirúrgica para la histerectomía radical con conservación nerviosa.