Manual de competencias anatomo-clínicas en obstetricia y ginecología: para residentes

114 d) Espacio paravesical: Límites y estructuras nobles. e) Identifique la cara lateral de la vejiga y la cara medial de la pelvis menor que se relaciona con ella. ¿Cuáles son los elementos que conforman esta cara medial de la pelvis y las estructuras nobles que transitan por ella? Respuesta: La fosa paravesical es un espacio par situado a ambos lados de la vejiga. Su pared medial es la cara lateral de la propia vejiga y su pared lateral [cara medial de la pelvis menor] está conformada por el músculo obturador interno cubierto por su fascia obturadora. Las estructuras nobles que transitan por esta pared lateral son los elementos del paquete neurovascular obturador [arteria obturatriz, vena obturatriz y nervio obturador], los cuales recorren la fosa hacia el conducto obturador). Establezca el límite posterior de esta fosa paravesical. ¿Presenta continuidad anatómica con la fosa pararrectal? Argumente su respuesta. Respuesta : El límite posterior de la fosa paravesical está constituido por el ligamento cardinal (de Mackenrodt) o parametrio, que forma una barrera vertical densa de tejido conectivo y vasos sanguíneos. Por lo tanto, la fosa paravesical no presenta una continuidad anatómica libre o directa con la fosa pararrectal en el espacio endopélvico profundo. El ligamento cardinal actúa como un tabique o "muro" que separa físicamente ambos compartimentos. Moore 8ª Edición pagina 1055