Policy Brief - Testeo genético de DPYD precio a fluoropirimidinas en cánceres sólidos: una política sanitaria para reducir la toxicidad grave en oncología

10 4. Garantizar financiamiento y acceso equitati- vo al test Uno de los principales desafíos para la implemen- tación del test DPYD es su financiamiento en el sis- tema público. Sin embargo, la evidencia demuestra que es una intervención costo-efectiva, e incluso costo-ahorradora, al reducir hospitalizaciones y complicaciones asociadas a toxicidad por fluoropi- rimidinas (Chan et al. , 2024). Su costo es bajo en comparación con el manejo de toxicidades graves, que puede implicar hospitalizaciones prolongadas, cuidados intensivos y terapias de rescate (Donadio et al ., 2022). Paciente candidato a fluoropirimidinas Solicitud de test genético DPYD Toma y envío de muestra (laboratorio local o centralizado Genotipado DPYD (paneles mínimo + variantes locales) Informe con genotipo y fenotipo Decisión clínica Metabolizador normal →dosis estándar Metabolizador intermedio → ≥ 50% dosis y titular Metabolizador pobre →evitar fluoropirimidinas Registro y monitoreo de toxicidad Figura 1. Flujograma propuesto para la implementación del test genético DPYD previo al uso de fluoropirimidinas. (Elaboración propia)