Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

84 Sección 4/ Trastorno del Espectro Autista desde una mirada Fonoaudiológica Tabla 3. Primeras manifestaciones de TEA en bebés y niños(as) pequeños(as) Adaptado de Benítez, J. (2019) Edad Interacción y Comunicación normotípica Signos de alerta 0-3 meses Hay respuesta ante el tacto, los sonidos, los estímulos visuales y otras experiencias sensoriales. Falta de respuesta o escasa atención focalizada a estímulos. Comportamiento de autoestimulación. 2-5 meses Expresiones faciales crecientes ante la cercanía del adulto (sonrisa social, gritos de satisfacción). Expresiones fugaces de alegría. Conductas que mani estan aislamiento de lo que ocurre en el contexto. 4-10 meses Interacciones comunicativas. Repertorio gestos, gorjeos y balbuceos, movimientos corporales ante la estimulación. No se observan interacciones. Pasividad. Contactos muy breves con poca iniciativa. Comportamiento inesperado e impredecible. 10-18 meses Atención conjunta mantenida . Clara intención comunicativa la mayor parte del tiempo. Aparición de primeras palabras. No responde a interacciones comunicativas ni a intercambio de gestos . Ausencia de comunicación intencionada. 18-30 meses Uso de palabras y enunciados. Juego simbólico y participativo con adultos cuidadores. Ausencia de palabras o bien uso repetitivo de lo que escucha de forma diferida o inmediata (ecolalia). Acciones repetitivas con objetos. 30 a 42 meses Lenguaje oral expresivo y comprensivo en aumento creciente cada día. Expresión de ideas. Juego con pares y adultos. Clara intención e interacción comunicativa. Creación de actividades. Ausencia de lenguaje oral o escasas palabras aisladas. Escasa plani cación y propósito de actividades recreativas. No hay coherencia entre las acciones y la manifestación de ideas. Deambula sin propósito aparente en sus acciones. Comorbilidades o co-ocurrencias en el TEA Las personas con diagnóstico de TEA suelen manifestar diversas di cultades asociadas, co- ocurrencias o comorbilidades que pueden aparecer en cualquier momento de su vida. Entre las principales, se encuentran las siguientes, ver Tabla 4. Trastorno del procesamiento o Integración sensorial: Entre el 69% y el 90% de las personas con TEA presentan di cultades en la integración sensorial (MINSAL, 2011). Estas di cultades pueden ir desde una hipo a una hiperreactividad a estímulos auditivos, visuales, gustativos y táctiles (MINEDUC, 2010). En casos de hiposensibilidad, pueden mostrar bajos umbrales al dolor, como no quejarse al sufrir una herida por no sentir dolor. Trastorno por Dé cit de atención e Hiperacti- vidad (TDAH): El TDAH es una comorbilidad frecuente en personas con TEA, especialmente en la etapa escolar. Ambos trastornos suelen coexistir, exacerbando la gravedad de sus síntomas en comparación con su manifestación independiente (Rico-Moreno & Tárraga-Mínguez, 2016). Los estudios reportan una amplia variabilidad en la prevalencia de esta asociación, con estimaciones que van desde el 4.65% (Turygin et al., 2013) hasta el 78% (Lee & Ousley, 2006). La combinación de TEA