Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 43 Morbilidades a nivel cardiaco Ductus arterioso persistente El ductus arterioso es una estructura vascular que conecta la aorta descendente proximal con la arteria pulmonar principal. Su función es esencial durante la vida fetal, ya que permite la oxigenación. En la mayoría de los recién nacidos a término, este ducto se cierra espontáneamente después del nacimiento. Sin embargo, en los recién nacidos prematuros, el cierre no ocurre o se desarrolla de manera tardía, más allá de la primera semana de vida. Esto se debe a que los prematuros poseen menos bras musculares, un menor tono intrínseco de la pared ductal y escaso tejido subendotelial en comparación con los recién nacidos a término, lo que di culta el cierre del ductus al nacer (González, Guzmán, Quiles, Tejero & Cabañas, 2008). (Ver gura 2.3). El retraso en el cierre del ductus arterioso está directamente relacionado con la edad gestacional. La literatura señalaqueocurreenaproximadamente un 30% de los recién nacidos con menos de 30 semanas de gestación y en más del 60% de los menores de 28 semanas. Otros factores de riesgo para el ductus arterioso persistente incluyen diabetesmaterna, hemorragia preparto y embarazo múltiple (Sehgal & McNamara, 2012). Un factor protector paraprevenir el ductus arterioso persistente al nacer es la administración prenatal de esteroides a la madre (Sehgal & McNamara, 2012). Las manifestaciones clínicas de esta patología incluyen: • Insu ciencia respiratoria. • Disminución del ujo sanguíneo sistémico. • Resistencias vasculares pulmonares y sistémicas. • Sobrecarga de volumen del miocardio. (González et al., 2008). El diagnóstico del ductus arterioso persistente se realiza principalmente mediante ecocardiografía (González et al., 2008). El tratamiento incluye la administración de indometacina o ibuprofeno. En caso de fracaso del tratamiento farmacológico, se recurre a una intervención quirúrgica para cerrar el ducto, procedimiento que presenta una baja mortalidad (González et al., 2004). Figura 2.3 Ductus arterioso persistente en recién nacidos. Material de Estudio Para visualizar un vídeo informativo, clickea aquí: https://www.youtube.com/ watch?v=ax3AhLWZC0E&ab_channel=Kardias