Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

42 Sección 2/ Patologías agudas y crónicas en el recién nacido prematuro Material de Estudio Para profundizar más en esta temática, revisa la siguiente referencia Pérez-Rodríguez, J., & Elorza, D. (2003). Etiología y diagnóstico. Anales de Pediatría Continuada, 1(2), 57-66. El artículopuede ser descargadoenel siguiente link: https://www.elsevier.es/index. php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S16 9628180371590X&r=51. Para consultar la guía GES relacionada a esta patología, vea el link: https://auge.minsal.cl/problemasdesalud/ index/40 Los recién nacidos con formas más graves de la enfermedad de la membrana hialina tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones adicionales, como ductus arterioso persistente sintomático, hemorragia intraventricular y enfermedad pulmonar crónica de la prematuridad (Pérez, Delgado, Aríz & Gómez, 2017). El diagnóstico se basa en la presencia de los siguientes signos clínicos: • Di cultad respiratoria con taquipnea (frecuen- cia respiratoria superior a 60 respiraciones por minuto). • Retracciones torácicas. • Quejido espiratorio. • Aleteo nasal. • Cianosis persistente durante las primeras horas de vida. El diagnóstico se con rmamedianteuna radiografía de tórax, que permite evaluar el grado de afectación pulmonar (Pérez, Delgado, Aríz & Gómez, 2017). En cuanto a los factores de riesgo, se incluyen los siguientes (Pérez, Delgado, Aríz & Gómez, 2017): • Recién nacidos por cesárea sin trabajo de parto. • Sexo masculino. • Eritoblastosis fetal. • Hemorragia materna previa al parto. • Preeclampsia. • Diabetes materna. • Apgar menor a 7. Tabla 5 Clasi cación radiológica según severidad de la enfermedad de membrana hialina Grado Imagen radiológica Grado I In ltrado retículo granular difuso. Grado II In ltrado retículo granular difuso + broncogramas aéreos que no sobrepasan la silueta cardíaca. Grado III In ltrado retículo granular difuso + broncogramas aéreos que no sobrepasan la silueta cardíaca + borramientos de bordes de la silueta cardiaca. Grado IV Opaci cación total y borramiento de la silueta cardiaca. Basado en Llovera, 2022 Para prevenir esta patología, se utilizan corticoides antenatales, mientras que el tratamiento incluye terapia con surfactante exógeno, CPAP y soporte ventilatorio (Pérez, Delgado, Aríz & Gómez, 2017). El síndrome de di cultad respiratoria en el recién nacido es una de las prestaciones cubiertas por la guía GES. En esta se establece que quedan incluidas las siguientes enfermedades, junto con sus sinónimos en la terminología médica habitual: enfermedad de la membrana hialina del recién nacido, bronconeumonía connatal, bronconeumonía no connatal, aspiración neonatal de meconio, hernia diafragmática congénita e hipertensión pulmonar persistente. Esto garantiza acceso, oportunidad y protección nanciera para los pacientes (Superintendencia de Salud, 2004).