Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología
Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 161 15 y 30°/s. En condiciones normales, el ojo se mueve de forma sincrónica con el objetivo, lo que genera un grá co con dos líneas que describen un movimiento sinusoidal, periódico y de igual amplitud (Figura 7.8). En un seguimiento alterado, la línea correspondiente al movimiento del ojo no logra seguir el recorrido del objetivo, mostrando movimientos sacádicos correctivos para jar nuevamente el objetivo (Moideen et al., 2023). Para interpretar esta prueba, se compara la velocidad del ojo con la del objetivo, obteniendo un valor de ganancia que debe ser cercano a 1. Si la ganancia esmenor a 0,8 y se observanmovimientos sacádicos correctivos, se considera alterado el seguimiento lento. Esta alteración no permite un topodiagnóstico preciso, ya que puede observarse en personas con alteraciones centrales, periféricas unilaterales o incluso en personas mayores, cuya función de seguimiento puede estar afectada (Tirelli et al., 2011; Weber, 2016). Seguimiento sacádico A diferencia del seguimiento lento, en esta prueba la persona ja la mirada en un objetivo que desaparece y reaparece en otra posición. El seguimiento sacádico también puede evaluarse en planos horizontal o vertical, con el objetivo apareciendo a un máximo de 20° de inclinación y con una frecuencia irregular para evitar la anticipación de la persona evaluada (Hathiram & Figura 7.8. Registro de seguimiento lento normal. En verde se representa movimiento del objetivo y en rojo movimiento del ojo derecho en este caso. R = right (derecha); L = left (izquierda). Figura 7.9. Registro de seguimiento sacádico normal. En verde se representa movimiento del objetivo y en rojomovimiento del ojo derecho en este caso. R = right (derecha); L = left (izquierda). Khattar, 2012). El registro del seguimiento sacádico mide la latencia, velocidad y precisión del movimiento ocular. Los valores normales son: latencia menor a 250 ms, velocidad mayor a 300°/s y precisión entre 90 y 110%. Valores mayores al 100% indican que el ojo sobrepasa el objetivo y luego vuelve a encontrarlo. El grá co del seguimiento sacádico corresponde a una línea para el movimiento del objetivo y otra para el movimiento del ojo. Es similar al seguimiento lento, con la diferencia de que, en esta prueba, las ondas observadas son más bien pulsos cuadrados (Figura 7.9) (Hathiram & Khattar, 2012). Un seguimiento sacádico alterado, al igual que el seguimiento lento, no proporciona un topodiagnóstico claro, ya que puede deberse a alteraciones centrales, periféricas o incluso a nistagmo espontáneo o problemas de agudeza visual (Hathiram & Khattar, 2012). Seguimiento optocinético (OKN) El objetivo del OKN es mantener la visión estable cuando la cabeza o el entorno se mantienen en constante movimiento y el RVO no es capaz de mantener la imagen nítida en la retina. Se le pide al usuario que mire al centro del entorno, mientras observa estímulos que se desplazan hacia la derecha e izquierda, con velocidades de 20 a 60°/s y una duración de 20-30 segundos para evitar fatiga (Weber, 2016).
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