Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

158 Sección 7/ Pruebas Instrumentales Vestibulares el gatillante ocurre una crisis, y no se genera la crisis si el gatillante no está presente. Los gatillantes más comunes son movimientos de cabeza o cambios de posición corporal, mientras que otros menos frecuentes incluyen sonidos fuertes o la maniobra de Valsalva. Es crucial diferenciar entre un gatillante que genera síntomas nuevos y acciones o eventos que solo empeoran los síntomas ya existentes, como en los SVA donde movimientos rápidos de cabeza exacerban los síntomas. En cuanto a los síndromes vestibulares crónicos (SVC), se describen dos tipos: SVC espontáneo (SVCe) y SVC de contexto especí co (SVCg). Los SVCe corresponden a alteraciones vestibulares persistentes, en ocasiones progresivas, que implican síntomas que se mantienen en el tiempo y que podrían empeorar frente a distintas situaciones (movimientos rápidos, estímulos visuales complejos, entre otros). Ejemplos de SVCe incluyen la presbivestibulopatía, vestibulopatía bilateral o degeneración cerebelar. Por otra parte, los SVCg presentan síntomas solo cuando la persona realiza alguna acción o se encuentra en algún contexto en particular, como podría ser en una persona con una vestibulopatía unilateral no compensada que se mani esta solo cuando la persona realiza movimientos rápidos de cabeza.