Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

144 Sección 6/ Rehabilitación Auditiva 6 Percepción Acústica del Habla (PAH) • Entender qué es la percepción acústica del habla (PAH). • Explicar las categorías de la PAH y las diferentes pruebas disponibles para evaluar. OBJETIVOS DEL CAPÍTULO Según Maggio, 2012, la pérdida auditiva puede afectar la percepción acústica del habla (PAH) tanto en adultos como en niños, aunque estos últimos se ven más afectados debido a que no tienen un sistema lingüístico completamente desarrollado. Esto puede di cultar o impedir que los niños realicen un cierre auditivo de las palabras que perciben de forma incompleta o distorsionada durante el habla. En relación con la acústica del habla en un niño con pérdida auditiva, es posible inferir y determinar qué sonidos del lenguaje debería estar percibiendo y en cuáles podríapresentarmayores di cultades, según el grado y la con guración de su pérdida auditiva. Estos aspectos del habla pueden compararse con los resultados del examen audiométrico; de lo contrario, podría sospecharse de algún trastorno retrococlear o de procesamiento auditivo. La percepción del habla se evalúa en diferentes niveles, dependiendo del grado de desarrollo alcanzadopor el niñoen relacióncon lashabilidades auditivas que se quieren valorar, como detección, diferenciación, identi cación y comprensión. La evaluación de la PAH se enmarca dentro de la evaluación funcional de la audición. Para ello, existen diversas pruebas que valoran de manera integral el sistema auditivo, proporcionando información desde el nivel de detección periférica hasta el procesamiento central. Los estímulos utilizados en la evaluación se basan en la voz y pueden incluir sonidos aislados como fonemas, sílabas, palabras de diferente duración, pseudopalabras, frases y discursos. El nivel de complejidad de la prueba dependerá, en primer lugar, del material verbal utilizado, ya sea palabras con sentido, logotomas, etc., y, en segundo lugar, del formato de presentación, que puede ser abierto o cerrado, con o sin apoyo visual, a viva voz o mediante un reproductor, entre otros. Categorías de PAH La evaluación funcional de la audición permite valorar el rendimiento auditivo del niño a través de la evaluación de la Percepción Acústica del Habla (PAH). Como resultado, se puede situar al niño en una categoría especí ca según su desempeño en las distintas pruebas de PAH. Ubicar al niño al inicio del programa terapéutico permite establecer su nivel inicial o línea de base y realizar un monitoreo de su progreso. Las Categorías de Percepción Acústica del Habla propuestas por Geers & Moog (1987, 1989, 1994), de la 0 a la 6, y por Flores (2014) para la categoría 7, son las siguientes: Categoría 0: No detecta el habla ampli cada. Categoría 1: Detección de ruidos y sonidos del ambiente, pero sin discriminación. Categoría 2: Reconocimiento de rasgos suprasegmentales del habla. Categoría 3: Inicio de reconocimiento de palabras. Categoría 4: Identi cación de palabras mediante el reconocimiento vocálico. Categoría 5: Identi cación de mediante el reconocimiento consonántico. Categoría 6: Reconocimiento de palabras en formato abierto. Categoría 7: Comprensión del habla auditiva en ambientes naturales.