Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

Manual Especializado Para Internados Profesionales De Fonoaudiología 125 El método se basa en los principios de audibilidad, e cacia y no repercusión (técnica conocida como “del máximo permitido”) descritos anteriormente. Para ello, utiliza una fórmula de máximo enmascaramiento que permite calcular rápidamente la cantidad de enmascaramiento a utilizar en el oído no evaluado. La fórmula descrita en la literatura más reciente es la siguiente: (Katz et al., 2015). Cálculo de enmascaramiento por vía aérea: Cálculo para el mínimo enmascaramiento: UAONE + 10 dB UAONE: Umbral aéreo del oído no evaluado Cálculo para el máximo enmascaramiento: UO OE + AIA – 5 dB UOOE: Umbral óseo del oído evaluado AIA: Atenuación interaural En la práctica, en casos de hipoacusias conductivas bilaterales simétricas, el uso de la fórmula anterior puede resultar en un infraenmascaramiento. Por lo tanto, se sugiere utilizar la siguiente fórmula para calcular el nivel de máximo enmascaramiento: UA ONE + AIA dB Donde: UA ONE: Umbral aéreo del oído no evaluado. AIA: Atenuación interaural Cálculo de enmascaramiento por vía ósea: - Cálculo para el mínimo enmascaramiento: HA Conductiva: UA ONE + 10 dB HA SN: UA ONE + 10 dB + EO Donde: EO: Efecto de Oclusión - Cálculo para el máximo enmascaramiento: UO OE + AIA dB- 5 dB UOOE: Umbral óseo del oído evaluado AIA: Atenuación interaural En casos donde no se disponga del umbral óseo del oído evaluado, se asume que el umbral óseo es igual al umbral aéreode ese oído y, conbase en esto, se realizará el cálculo. Esta inferencia debe hacerse solo en casos de audición normal o hipoacusias sensorioneurales. En hipoacusias conductivas, se debe recordar que el umbral óseo estará dentro de los parámetros normales, mientras que el umbral aéreo estará por debajo de los 20 dB. 3. Método optimizado o e ciente Este método fue descrito por Turner en el año 2004. Se basa en el enmascaramiento mínimo y máximo con el n de lograr un nivel de enmascaramiento inicial. Este se aplica de la siguiente manera: • Buscar los umbrales por vía aérea y por vía ósea frecuencia por frecuencia, con el n de analizar la necesidad de utilizar enmascaramiento. • En las frecuencias que se requiera, se restará al nivel máximo de enmascaramiento 10 dB. del oído evaluado, generando la siguiente fórmula: UA ONE + AIA – 10 dB. • Luego, volver a evaluar la vía aérea o la vía ósea. • Corroborar el umbral. • Si existe mantención o empeoramiento del umbral auditivo, quiere decir que el umbral de audición real ha sido determinado. • Cuidar el efecto de sobrenmascaramiento al aplicar este método. ¿Con cuánto enmascarar en la evaluación de las pruebas verbales? El enmascaramiento para las pruebas verbales es el procedimiento mediante el cual se anula la participación del oído no evaluado durante la evaluación con estímulos verbales. Este