Manual especializado para internados profesionales de fonoaudiología

126 Sección 5/ Audiometría y Enmascaramiento Clínico procedimiento se lleva a cabo cuando se sospecha que el oído con mejor rendimiento (no evaluado) podría participar en la evaluación del oído con peor rendimiento (evaluado), mejorando así los resultados en las pruebas de logoaudiometría. El ruido enmascarante empleado en las pruebas verbales es el ruido de habla (speech noise), o en su defecto, se puede utilizar ruido blanco. Para determinar si es necesario enmascarar durante las pruebas verbales, se debe comparar la intensidad a la que se dictarán las palabras en el oído evaluado con el PTP óseo del oído no evaluado . Si la diferencia entre la intensidad de las palabras en el oído evaluado (PTP + 30 dB) y el PTP óseo del oído no evaluado es igual omayor a 45 dB, será necesario aplicar enmascaramiento en la audiometría verbal. En las pruebas verbales, no se pueden aplicar los mismosmétodos utilizados en la audiometría tonal, ya que en esta última se trabaja con intensidades a nivel umbral, mientras que en las pruebas verbales se mantienen niveles por encima del umbral tonal. Tanto en la literatura como en la práctica clínica audiológica se describen diferentes métodos para enmascarar las pruebas verbales. A continuación, revisaremos algunos de ellos: Método 1: Este método, propuesto por Katz (2015), sugiere restar 30 dB a la intensidad de presentación de las palabras en el oído evaluado (IPPOE). El resultado de esta resta indica el nivel de enmascaramiento necesario para la evaluación de las pruebas verbales. MKG : IPPOE – 30 dB Considerar: La intensidad de presentación de las palabras para evaluar el umbral de máxima discriminación (UMD) se calcula de la siguiente manera: PTP Aéreo OE+ 30 dB. En el caso de existir una hipoacusia de conducción en el oído NO evaluado, se debe sumar a la fórmula anterior el gap osteo-aéreo del oído NO evaluado: MKG: IPPOE – 30 dB. + (PTP VA ONE- PTP VO ONE) Donde: PTP VA ONE: PTP de la vía aérea del oído no evaluado. PTP VO ONE: PTP de la vía ósea del oído no evaluado. Método 2: Otro método utilizado en la clínica es el propuesto por la ASHA, que resulta efectivo y fácil de calcular. Consiste en restar 20 dB a la intensidad de presentación de la palabra en el oído evaluado. MKG: IPPOE-20 dB