Policy Brief - Buen trato en la docencia clínica: Recomendaciones para fortalecer e implementar la Norma de Sana Convivencia y Protección de la Salud Mental en Campos Clínicos

6 Norma no asegura, por sí sola, transformaciones homogéneas en los escenarios formativos. Su apli- cación progresiva depende de la articulación entre universidades, servicios de salud y campos clínicos, así como de las capacidades institucionales para convertir principios generales en prácticas docentes concretas. En ausencia de lineamientos comunes, esa implementación queda sujeta a arreglos loca- les, trayectorias institucionales dispares y culturas organizacionales heterogéneas, lo que contribuye a profundizar las desigualdades entre programas e instituciones (Ortiz-López et al., 2022). Uno de los principales nudos de implemen- tación se observa en la función tutorial. En muchos escenarios, esta se ejerce sin condiciones institu- cionales que favorezcan el desarrollo docente. Con frecuencia no forman parte del cuerpo académico regular de las universidades que envían estudiantes a los campos clínicos, disponen de escaso reconoci- miento formal y carecen de tiempo protegido para la tutoría. A ello se suma que la formación docente suele ocupar un lugar secundario frente a las exigen- cias de actualización disciplinar. Estas condiciones limitan el acompañamiento, la retroalimentación y la evaluación formativa, y dificultan que la tutoría se configure como una función propiamente educativa, más allá de la supervisión técnica. Esta problemática ha sido documentada en la experiencia chilena, en el marco de un plan formativo situado en buenas prácticas docentes, implementado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, que evidenció cómo las tensiones entre la tradición disciplinar, las jerarquías y la diversidad estudiantil inciden direc- tamente en el clima de aprendizaje clínico y en la calidad del modelaje docente (Lee et al., 2022). En el caso chileno, existe un entramado nor- mativo e institucional que dificulta avanzar en esta agenda donde el desafío central radica en traducir ese marco en instrumentos operativos de política universitaria, tales como lineamientos técnicos co- munes, criterios exigibles en los convenios docen- te-asistenciales, planes institucionales de formación docente y mecanismos sistemáticos de evaluación y monitoreo. En este sentido, el Comité sobre Edu- cación Médica de la Academia Chilena de Medicina ha destacado la enseñanza tutorial como un com- ponente esencial de la formación en salud, no solo por su aporte al desarrollo de competencias clíni- cas, sino también por su carácter ético, vinculado al acompañamiento y al bienestar de quienes apren- den (Academia Chilena de Medicina, 2025). Este consenso constituye un referente técnico y cultural particularmente pertinente para contextualizar e impulsar la implementación de la Norma en el país. La evidencia internacional permite profundi- zar en este análisis. Distintos sistemas han mostrado que la calidad de la formación clínica no depende únicamente de la experticia técnica, sino también de entornos de confianza, comunicación efectiva, supervisión adecuada y apoyo emocional. En Reino Unido, el General Medical Council (GMC) estable- ció estándares obligatorios para la educación médi- ca que vinculan la calidad docente con el bienestar del estudiantado y la seguridad del paciente. Este enfoque integra la acreditación, la evaluación del entorno formativo, la participación estudiantil y la rendición de cuentas institucional, y exige que uni- versidades y hospitales docentes resguarden tanto la formación pedagógica de sus tutores como la au- sencia de acoso y discriminación en los escenarios clínicos (GMC, 2019). En esta misma línea, la Tabla 1 presenta una síntesis de los estándares mínimos identificados de manera consistente tanto en la literatura internacio- nal como en marcos regulatorios comparados para la organización de la docencia clínica en salud. Esta síntesis entrega un insumo técnico para el análisis de brechas y para fundamentar las recomendacio-